Analisi longitudinale della variabilità dell'andatura per prevedere le cadute nella malattia di Parkinson

I partecipanti prenderanno parte a una sessione di studio di base, seguita da un anno di rapporti settimanali sul loro numero di quasi cadute e cadute. Gli stessi partecipanti ripeteranno la stessa sessione di studio sei mesi e dodici mesi dopo la sessione di riferimento.

Ognuna delle tre sessioni di studio avrà un disegno simile. Ogni partecipante effettuerà una visita di circa 2 ore al laboratorio. Al basale, tutti i partecipanti completeranno un questionario sulla storia medica che confermerà che tutti i criteri di inclusione sono soddisfatti. Ad ogni intervallo di misurazione (vale a dire, baseline, sei mesi e dodici mesi), i partecipanti saranno valutati attraverso una serie di esami e questionari prima della raccolta dei dati. I pazienti con PD saranno testati alla loro dose massima di farmaco auto-riportata (stato "attivo"). Al completamento dei test e dei questionari, i partecipanti saranno preparati per la raccolta dei dati (interruttori a pedale e IMU basati su cinghie).

L'effetto del dual tasking sarà esaminato attraverso tre condizioni eseguite nel seguente ordine: test cognitivo singolo, che consisterà in un compito di monitoraggio dei fonemi (seduti in una stanza silenziosa con cuffie); single-walking, che consisterà semplicemente nel camminare normalmente (cuffie silenziose); e dual-task walking, che consisterà nel camminare mentre si esegue il compito di monitoraggio dei fonemi. Il compito di monitoraggio dei fonemi consisterà nell'ascoltare un testo attraverso le cuffie e ai partecipanti verrà chiesto di i) rispondere a dieci domande riguardanti il ​​contenuto del testo dopo il compito e ii) contare quante volte due parole predefinite sono apparse nel testo. Durante la camminata singola e doppia, ai partecipanti verrà chiesto di camminare lungo la pista a una velocità che riterrebbero comoda mentre camminano attraverso il negozio di alimentari o camminano verso la loro auto, senza istruzioni sulla priorità da dare a ciascuna attività ( camminare contro compito cognitivo). I testi presentati durante il test cognitivo single-task e il dual-task walking saranno diversi.

Ogni prova durerà circa dieci minuti, necessari per raccogliere almeno 500 intervalli di tempo di falcata per una stima affidabile dell'ordine temporale delle fluttuazioni da falcata a falcata. I partecipanti riposeranno tra le prove per almeno cinque minuti e potranno riposare di più se lo desiderano. Due investigatori saranno sempre presenti durante la raccolta dei dati e cammineranno dietro il partecipante durante le prove a piedi per motivi di sicurezza.

Tutti i partecipanti saranno seguiti per dodici mesi e riporteranno le loro esperienze di caduta e di pre-caduta. Dopo la sessione di base, ai partecipanti verrà fornito un diario delle cadute, in cui scriveranno la data, l'ora, la causa, le circostanze in cui si sono verificate cadute o quasi cadute e il verificarsi di eventuali infortuni correlati alla caduta. I partecipanti saranno istruiti a compilare quotidianamente il diario e restituirlo ogni due settimane (con busta di ritorno affrancata autoindirizzata), oppure a comunicare le informazioni via e-mail. Inoltre, ogni mese il personale partecipante chiamerà i partecipanti per assicurarsi che tutte le cadute e le quasi cadute siano state segnalate nel caso in cui i partecipanti non compilino il diario delle cadute. I partecipanti saranno chiamati anche se gli investigatori non ricevono il loro rapporto una settimana dopo la data prevista di ricezione.