Längsschnittanalyse der Gangvariabilität zur Vorhersage von Stürzen bei der Parkinson-Krankheit

Die Teilnehmer nehmen an einer Basisstudiensitzung teil, gefolgt von einem Jahr wöchentlicher Berichte über die Anzahl ihrer Beinahe-Stürze und Stürze. Dieselben Teilnehmer wiederholen dieselbe Studiensitzung sechs Monate und zwölf Monate nach der Basissitzung.

Jede der drei Studiensitzungen wird ein ähnliches Design haben. Jeder Teilnehmer wird dem Labor einen etwa zweistündigen Besuch abstatten. Zu Studienbeginn füllen alle Teilnehmer einen Fragebogen zur Krankengeschichte aus, der bestätigt, dass alle Einschlusskriterien erfüllt sind. In jedem Messintervall (d. h. Baseline, sechs Monate und zwölf Monate) werden die Teilnehmer vor der Datenerfassung anhand einer Reihe von Untersuchungen und Fragebögen bewertet. PD-Patienten werden mit ihrer selbst gemeldeten Spitzendosis des Medikaments („Ein“-Zustand) getestet. Nach Abschluss der Tests und Fragebögen werden die Teilnehmer auf die Datenerfassung vorbereitet (Fußschalter und IMUs auf Riemenbasis).

Die Wirkung von Dual Tasking wird anhand von drei Bedingungen untersucht, die in der folgenden Reihenfolge durchgeführt werden: Single-Cognitive-Test, der aus einer Phonemüberwachungsaufgabe besteht (sitzend in einem ruhigen Raum mit Kopfhörern); Einzelgehen, das aus einfachem, normalem Gehen besteht (geräuschlose Kopfhörer); und Dual-Task-Gehen, das darin besteht, zu gehen und gleichzeitig die Phonemüberwachungsaufgabe auszuführen. Die Aufgabe zur Phonemüberwachung besteht darin, einen Text über Kopfhörer anzuhören. Die Teilnehmer werden gebeten, i) nach der Aufgabe zehn Fragen zum Inhalt des Textes zu beantworten und ii) zu zählen, wie oft zwei vordefinierte Wörter im Text vorkommen. Beim Gehen mit einer oder mehreren Aufgaben werden die Teilnehmer gebeten, mit einer Geschwindigkeit um die Strecke zu laufen, mit der sie sich wohl fühlen, wenn sie durch den Lebensmittelladen oder zu ihrem Auto gehen, ohne Anweisungen bezüglich der Priorität, die jeder Aufgabe einzuräumen ist ( Gehen vs. kognitive Aufgabe). Die Texte, die beim kognitiven Testen mit einer Aufgabe und beim Gehen mit zwei Aufgaben präsentiert werden, werden unterschiedlich sein.

Jeder Versuch dauert ungefähr zehn Minuten. Dies ist erforderlich, um mindestens 500 Schrittzeitintervalle zu erfassen und eine zuverlässige Schätzung der zeitlichen Reihenfolge der Schwankungen von Schritt zu Schritt zu erhalten. Die Teilnehmer ruhen sich zwischen den Versuchen mindestens fünf Minuten aus und können sich auf Wunsch auch länger ausruhen. Während der Datenerfassung sind immer zwei Ermittler anwesend und gehen aus Sicherheitsgründen während der Gehversuche hinter dem Teilnehmer her.

Alle Teilnehmer werden zwölf Monate lang beobachtet und berichten über ihre Stürze und Beinahe-Sturz-Erfahrungen. Nach der Basissitzung erhalten die Teilnehmer ein Sturztagebuch, in das sie Datum, Uhrzeit, Ursache, Umstände, unter denen es zu Stürzen oder Beinahe-Stürzen kam, sowie das Auftreten etwaiger sturzbedingter Verletzungen eintragen. Die Teilnehmer werden angewiesen, das Tagebuch täglich auszufüllen und alle zwei Wochen zurückzusenden (mit einem an sie selbst adressierten, frankierten Rückumschlag) oder die Informationen per E-Mail zu übermitteln. Darüber hinaus ruft das teilnehmende Personal jeden Monat die Teilnehmer an, um sicherzustellen, dass alle Stürze und Beinahe-Stürze gemeldet wurden, falls die Teilnehmer das Sturztagebuch nicht ausfüllen. Teilnehmer werden auch dann angerufen, wenn die Ermittler ihren Bericht nicht eine Woche nach dem voraussichtlichen Empfangstermin erhalten.