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Efeito do gerenciamento de Bp individualizado versus padrão durante MT para AVC isquêmico anterior (DETERMINE)

11 de dezembro de 2024 atualizado por: Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild

Efeito do gerenciamento individualizado versus padrão da pressão arterial durante a trombectomia mecânica para AVC isquêmico anterior

DETERMINE é um estudo multicêntrico, prospectivo, randomizado, aberto e cego avaliado (PROBE), para avaliar duas abordagens de gerenciamento da pressão arterial (PA) durante a trombectomia mecânica para AVC isquêmico agudo devido a uma oclusão de um grande vaso anterior.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia de um controle individualizado da PA durante a trombectomia mecânica (independentemente da modalidade de sedação), mantendo uma pressão arterial média (PAM) dentro de 10% da primeira PAM medida no traje de angiografia, em comparação com a gestão padrão da PA, no resultado funcional de 3 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

433

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Paris, França
        • Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade > 18 anos
  • AVC isquêmico agudo devido à oclusão de um grande vaso anterior: oclusão dos segmentos M1 ou M2 da artéria cerebral média, artéria cerebral anterior (segmento A1), artéria carótida interna intracraniana ou oclusões em tandem.
  • Indicação para trombectomia mecânica sob anestesia geral ou sedação consciente nas primeiras 6 horas do início dos sintomas ou nas primeiras 24 horas se os critérios DAWN ou DEFUSE-3 forem atendidos.
  • Filiação à segurança social.

Critério de exclusão:

  • Contra-indicação à trombectomia mecânica
  • Intubação ou indução de anestesia geral antes da randomização
  • AVC isquêmico agudo associado a oclusão de grandes vasos da circulação posterior (artéria basilar, artéria vertebral, artéria cerebral posterior)
  • AVC isquêmico agudo de início intra-hospitalar, ou secundário a procedimento médico, intervencionista ou cirúrgico (cardiologia intervencionista, cirurgia cardíaca ou vascular) ou qualquer AVC isquêmico pós-operatório.
  • Incapacidade neurológica pré-existente limitando a avaliação neurológica em 3 meses: mRS >2 na randomização.
  • Contra-indicação aos meios de contraste iodados
  • Gravidez conhecida ou mulher amamentando

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo experimental
Manejo individualizado da PA durante a trombectomia mecânica com a administração de norepinefrina diluída (5-10 µg/ml) ou nicardipina (1 mg/ml) ou urpidil (5 mg/ml) para manter a PAM dentro de 10% da primeira PAM medida no roupa de angiografia.
Controle individualizado da pressão arterial durante a trombectomia mecânica com a administração de norepinefrina diluída (5-10 µg/ml) ou nicardipina (1 mg/ml) ou urpidil (5 mg/ml) para manter a PAM dentro de 10% da primeira PAM medida em o traje de angiografia
Comparador Ativo: Grupo de controle
Manejo padrão da PA baseado em diretrizes internacionais: Tratamento da hipotensão definida por pressão arterial sistólica <140 mm Hg e tratamento da hipertensão definida por pressão arterial sistólica > 180 mm Hg ou pressão arterial diastólica > 105 mm Hg) com tratamentos usuais (norepinefrina , efedrina ou fenilefrina para hipotensão; nicardipina intravenosa ou uradipil para hipertensão).
Controle padrão da pressão arterial com base em diretrizes internacionais: Tratamento da hipotensão definida por pressão arterial sistólica de 180 mm Hg ou pressão arterial diastólica > 105 mm Hg) com tratamentos usuais (norepinefrina, efedrina ou fenilefrina para hipotensão; nicardipina intravenosa ou uradipil para hipertensão).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes com resultado funcional favorável em 3 meses
Prazo: Visita de 3 meses
Pontuação de Rankin inferior a 3
Visita de 3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Benjamin Dr Maier, Hopital Fondation A de Rothschild
  • Cadeira de estudo: Etienne Dr Gayat, Hôpital Lariboisière, AP-HP
  • Cadeira de estudo: Morgan Dr Leguen, Hôpital Foch
  • Cadeira de estudo: Russel Dr Chabanne, Chu Gabriel Montpied
  • Cadeira de estudo: Baptiste Dr Balanca, Hospices Civils de Lyon, Hôpital Pierre Wertheimer
  • Cadeira de estudo: Benoit Pr Tavernier, Hôpital Roger Salengro, Lille
  • Cadeira de estudo: Thomas Pr Geeraerts, Hôpital Purpan, CHU Toulouse
  • Cadeira de estudo: Benjamin Pr Gory, "Centre Hospitalier Régional Universitaire (Nancy)
  • Cadeira de estudo: Grégoire Dr Boulouis, Centre Hospitalier Regional Universitaire de Tours
  • Cadeira de estudo: Vincent Pr Degos, La Pitié Salpêtrière (APHP)
  • Cadeira de estudo: Gaultier Dr Marnat, CHU de Bordeaux, Hôpital Pellegrin

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de março de 2021

Conclusão Primária (Real)

16 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

16 de janeiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de abril de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de abril de 2020

Primeira postagem (Real)

20 de abril de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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