Oximetria de alta resolução para diagnosticar a apneia obstrutiva do sono

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é extremamente comum, motivou a popularização do teste domiciliar do sono (TSH). O HST registra um número limitado de sinais respiratórios, oferece uma opção de teste mais confortável ao paciente a um custo menor. O HST tem um desempenho tão bom quanto o PSG entre os pacientes com suspeita de AOS e sem comorbidades significativas.

Nosso estudo foi desenhado para investigar o desempenho de uma solução simples que consiste em um oxímetro sem fio de alta resolução com um acelerômetro embutido vinculado a um aplicativo de smartphone e algoritmo de nuvem automatizado para detecção de dessaturação de oxigênio, aqui descrito como Overnight Digital Monitoring (ODM ) (BilogixTM). Iremos comparar os resultados do ODM com o HST realizado pelo ApneaLink Air da Resmed®.

Já comparamos o ODM com o PSG com excelentes resultados em um estudo anterior e pretendemos ver os resultados em ambiente não controlado (casa).

População: Homens e mulheres da Secretaria de Saúde de São Paulo, que aguardam exame para diagnóstico de SAOS. Pretendemos comparar o ODM com o HST. Serão excluídos pacientes com indicação de titulação de CPAP. Os participantes usarão um oxímetro sem fio (Oxistar, Biologix Sistemas Ltda., Brasil) com um acelerômetro embutido em um dedo da mesma mão que o oxímetro HST e compararemos os dois métodos para diagnosticar a AOS.

Todos os estudos HST serão pontuados por 2 técnicos independentes certificados cegos para os resultados do ODM. A hipopneia será definida como uma queda de excursão de sinal de pico em ≥ 30% do sinal de pressão nasal basal pré-evento com duração ≥ 10 segundos. As hipopneias serão pontuadas de acordo com os critérios aceitáveis ​​da AASM para hipopneia (≥ 4% de redução na SpO2). AOS leve, moderada e grave serão definidas de acordo com os padrões atuais (5 ≤ IAH <15; 15 ≤ IAH <30 e IAH ≥30 eventos/h, respectivamente). Os resultados do ODI do ODM serão expressos como o número de dessaturações por tempo de gravação e será analisado automaticamente na nuvem. Para comparar com TST-AHI4%, ODM será pareado usando critérios de dessaturação de 4% (ODM-ODI4%, respectivamente).