Estudo do compartimento vascular e hipercoagulabilidade durante a infecção por coronavírus COVID-19 (COVID'HEMOS)

O coronavírus COVID-19 é um vírus emergente também chamado de Coronavírus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2). Oitenta por cento dos pacientes são pobres ou assintomáticos. No entanto, existem complicações respiratórias importantes para alguns pacientes, exigindo internação em terapia intensiva e possivelmente levando à morte em 5% dos casos. Uma das hipóteses levantadas é que grande parte da fisiopatologia se deve à disfunção endotelial associada à coagulação intravascular disseminada.

A patologia covid-19 pode induzir comprometimento da coagulação, conforme observado durante a sepse. Um aumento nos níveis de D-dímero durante a doença de covid-19 está associado ao excesso de mortalidade. Embora os D-dímeros sejam altamente sensíveis, eles não são específicos para a atividade de coagulação. Eles podem estar aumentados em muitas outras circunstâncias, particularmente na inflamação.

Por outro lado, a infecção estimula a liberação de vesículas extracelulares. Essas vesículas, de origem celular múltipla, são um ator da homeostase vascular e participam do estado de hiperativação da coagulação. Eles têm um papel importante no estado pró-trombótico e no desenvolvimento de coagulopatia associada à sepse.

O objetivo do nosso estudo prospectivo monocêntrico seria estudar marcadores precoces e mais específicos de hipercoagulabilidade e marcadores de disfunção endotelial de rotina, logo que o paciente é hospitalizado, a fim de predizer o risco de internação em terapia intensiva.