A combinação de altas doses de dexametasona e acetilcisteína como tratamento de PTI recém-diagnosticada

Critério de inclusão:

1. Púrpura trombocitopênica imune clinicamente confirmada (PTI) recém-diagnosticada
2. Contagem de plaquetas inferior a 30×10^9/L em duas ocasiões ou plaquetas acima de 30×10^9/L combinada com manifestação de sangramento (escala de sangramento da OMS 2 ou superior)
3. O sujeito tem ≥ 18 anos e ≤ 80 anos
4. O sujeito assinou e datou o consentimento informado por escrito.
5. Pacientes férteis devem usar contracepção eficaz durante o tratamento e período de observação
6. teste de gravidez negativo

Critério de exclusão:

1. Ter uma função renal prejudicada indicada por um nível de creatinina sérica > 2,0 mg/dL
2. Ter uma função hepática inadequada indicada por um nível de bilirrubina total > 2,0 mg/dL e/ou um nível de aspartato aminotransaminase ou alanina aminotransferase > 3 × limite superior do normal
3. Ter uma doença cardíaca de classificação III ou IV do coração de Nova York
4. Têm histórico de transtorno psiquiátrico grave ou são incapazes de cumprir os procedimentos do estudo e acompanhamento
5. Tem infecção ativa por hepatite B ou hepatite C
6. Ter uma infecção pelo HIV
7. Tiver infecção ativa requerendo terapia antibiótica dentro de 7 dias antes da entrada no estudo
8. São mulheres grávidas ou lactantes, ou planejam engravidar ou engravidar dentro de 12 meses após receberem o medicamento do estudo
9. Tratamento anterior com rituximabe
10. Esplenectomia anterior
11. Teve doença maligna prévia ou concomitante
12. Não está disposto a participar do estudo.
13. Sobrevida esperada de < 2 anos
14. Intolerante a anticorpos murinos
15. Tratamento imunossupressor no último mês
16. doença do tecido conjuntivo
17. Anemia hemolítica autoimune
18. Pacientes atualmente envolvidos em outro ensaio clínico com avaliação de tratamento medicamentoso