La combinazione di desametasone ad alte dosi e acetilcisteina come trattamento della PTI di nuova diagnosi

Criterio di inclusione:

1. Porpora trombocitopenica immunitaria clinicamente confermata (ITP) di nuova diagnosi
2. Conta piastrinica inferiore a 30×10^9/L in due occasioni o piastrine superiore a 30×10^9/L associata a manifestazione di sanguinamento (scala di sanguinamento OMS 2 o superiore)
3. Il soggetto ha ≥ 18 anni e ≤80 anni
4. Il soggetto ha firmato e datato il consenso informato scritto.
5. I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace durante il trattamento e il periodo di osservazione
6. Test di gravidanza negativo

Criteri di esclusione:

1. Avere una funzionalità renale compromessa come indicato da un livello di creatinina sierica > 2,0 mg/dL
2. Avere una funzionalità epatica inadeguata come indicato da un livello di bilirubina totale > 2,0 mg/dL e/o un livello di aspartato aminotransaminasi o alanina aminotransferasi > 3 volte il limite superiore della norma
3. Avere una malattia cardiaca di New York Heart Classificazione III o IV
4. Avere una storia di grave disturbo psichiatrico o non essere in grado di rispettare le procedure di studio e di follow-up
5. Avere un'infezione attiva da epatite B o epatite C
6. Avere un'infezione da HIV
7. Avere un'infezione attiva che richieda una terapia antibiotica entro 7 giorni prima dell'ingresso nello studio
8. - Sono donne in gravidanza o in allattamento o pianificano una gravidanza o una gravidanza entro 12 mesi dall'assunzione del farmaco oggetto dello studio
9. Precedente trattamento con rituximab
10. Precedente splenectomia
11. Aveva una malattia maligna precedente o concomitante
12. Non disposto a partecipare allo studio.
13. Sopravvivenza attesa < 2 anni
14. Intollerante agli anticorpi murini
15. Trattamento immunosoppressivo nell'ultimo mese
16. Malattia del tessuto connettivo
17. Anemia emolitica autoimmune
18. Pazienti attualmente coinvolti in un altro studio clinico con valutazione del trattamento farmacologico