Embolização da Artéria Geniculada para o Tratamento da Osteoartrite

Critério de inclusão:

1. 30 a 80 anos de idade de qualquer gênero;
2. Grau Kellgren-Lawrence 2, 3 ou 4 (em indivíduos selecionados que não têm deformidade óssea) OA do joelho na radiografia mais recente do joelho obtida dentro de 6 meses da consulta de triagem;
3. Dor no joelho resistente ao tratamento conservador há pelo menos 3 meses (anti-inflamatórios, paracetamol, fisioterapia, fortalecimento muscular ou injeção intra-articular de ácido hialurônico e/ou corticosteróides);
4. Dor moderada a intensa no joelho: dor VAS ≥ 40 mm com 0 representando 'sem dor' e 100 'a pior dor imaginável. Se ambos os joelhos atenderem aos critérios de inclusão, aquele com maior pontuação VAS será escolhido para o estudo (ou seja, joelho-alvo).
5. Disposto, capaz e mentalmente competente para fornecer consentimento informado e preencher questionários de estudo em inglês. O questionário do estudo é validado em inglês.

Critério de exclusão:

1. Infecção sistêmica ou local ativa no joelho;
2. Malignidade ativa;
3. Esperança de vida inferior a 12 meses;
4. Cirurgia anterior do joelho ipsilateral (dentro de 3 anos da consulta inicial), cirurgia artroscópica (dentro de 6 meses da consulta inicial), substituição total ou parcial do joelho, independentemente do momento;
5. Injeção intra-articular do joelho ipsilateral nos últimos 3 meses;
6. Artrite reumatoide, espondiloartropatias, doença do cristalino, gota, pseudogota ou lúpus;
7. Grávida durante o período do estudo;
8. Disfunção renal definida por creatinina sérica >1,6 dl/mg ou eGFR <60 em exames de sangue obtidos até 30 dias após o procedimento;
9. Peso corporal superior a 200 Kg;
10. Coagulopatia incorrigível (contagem de plaquetas < 50.000, razão normalizada internacional > 1,5 em 30 dias após o procedimento;
11. História conhecida de alergia ao contraste resultando em anafilaxia;
12. Aterosclerose arterial significativa conhecida que limitaria a angiografia seletiva e/ou sintomas de membros inferiores considerados secundários a doença vascular arterial (por exemplo, claudicação, dor isquêmica em repouso);
13. Joelho pós-traumático (se o trauma ocorreu dentro de 12 meses da linha de base ou foi associado a fraturas);
14. Necrose avascular conhecida no joelho alvo;
15. Contra-indicações para ressonância magnética, como claustrofobia, fragmento/implante metálico, marca-passo.