Embolisation de l'artère géniculée pour le traitement de l'arthrose

Critère d'intégration:

1. 30-80 ans de tout sexe ;
2. Kellgren-Lawrence Grade 2, 3 ou 4 (chez certains sujets qui n'ont pas de déformation osseuse) arthrose du genou sur la radiographie du genou la plus récente obtenue dans les 6 mois suivant la visite de dépistage ;
3. Douleurs du genou résistantes aux traitements conservateurs depuis au moins 3 mois (anti-inflammatoires, paracétamol, kinésithérapie, renforcement musculaire ou injection intra-articulaire d'acide hyaluronique et/ou de stéroïdes) ;
4. Douleurs modérées à sévères au genou : douleur EVA ≥ 40 mm avec 0 représentant « aucune douleur » et 100 « la pire douleur imaginable ». Si les deux genoux répondent aux critères d'inclusion, celui avec un score VAS le plus élevé sera choisi pour l'étude (c'est-à-dire le genou cible).
5. Volonté, capable et mentalement compétent pour fournir un consentement éclairé et remplir les questionnaires d'étude en anglais. Le questionnaire de l'étude est validé en anglais.

Critère d'exclusion:

1. Infection systémique ou locale active du genou ;
2. Malignité active ;
3. Espérance de vie inférieure à 12 mois ;
4. Chirurgie antérieure du genou ipsilatéral (dans les 3 ans suivant la visite initiale), chirurgie arthroscopique (dans les 6 mois suivant la consultation initiale), arthroplastie totale ou partielle du genou, quel que soit le moment ;
5. Injection intra-articulaire du genou ipsilatéral au cours des 3 derniers mois ;
6. Polyarthrite rhumatoïde, spondylarthropathies, maladie des cristaux, goutte, pseudogoutte ou lupus ;
7. Enceinte pendant la période d'étude ;
8. Dysfonctionnement rénal tel que défini par la créatinine sérique> 1,6 dl / mg ou eGFR <60 sur les tests sanguins obtenus dans les 30 jours suivant la procédure ;
9. Poids corporel supérieur à 200 kg ;
10. Coagulopathie incorrigible (numération plaquettaire < 50 000, rapport international normalisé > 1,5 dans les 30 jours suivant l'intervention ;
11. Antécédents connus d'allergie au produit de contraste entraînant une anaphylaxie ;
12. Athérosclérose artérielle significative connue qui limiterait l'angiographie sélective et/ou les symptômes des membres inférieurs considérés comme secondaires à une maladie vasculaire artérielle (par exemple, claudication, douleur de repos ischémique) ;
13. Genou post-traumatique (si le traumatisme s'est produit dans les 12 mois suivant le départ ou a été associé à des fractures) ;
14. Nécrose avasculaire connue dans le genou cible ;
15. Contre-indications à l'IRM telles que claustrophobie, fragments/implants métalliques, stimulateur cardiaque.