Geniculate Arterie Embolization til Behandling af Slidgigt

Inklusionskriterier:

1. 30-80 år af ethvert køn;
2. Kellgren-Lawrence Grad 2, 3 eller 4 (i udvalgte forsøgspersoner, der ikke har nogen knogledeformitet) knæ-OA på det seneste røntgenbillede af knæet opnået inden for 6 måneder efter screeningsbesøg;
3. Knæsmerter resistente over for konservativ behandling i mindst 3 måneder (anti-inflammatoriske lægemidler, acetaminophen, fysioterapi, muskelstyrkelse eller intraartikulær injektion af hyaluronsyre og/eller steroider);
4. Moderat til svær knæsmerter: smerte VAS ≥ 40 mm, hvor 0 repræsenterer 'ingen smerte' og 100 'den værst tænkelige smerte'. Hvis begge knæ opfylder inklusionskriterier, vil det knæ med en højere VAS-score blive valgt til undersøgelsen (dvs. målknæ).
5. Villig, i stand og mentalt kompetent til at give informeret samtykke og udfylde undersøgelsesspørgeskemaer på engelsk. Undersøgelsesspørgeskemaet er valideret på engelsk.

Ekskluderingskriterier:

1. Aktiv systemisk eller lokal knæinfektion;
2. Aktiv malignitet;
3. Forventet levetid mindre end 12 måneder;
4. Forudgående ipsilateral knæoperation (inden for 3 år efter baseline besøg), artroskopisk kirurgi (inden for 6 måneder efter baseline), total eller delvis knæudskiftning uanset timing;
5. Ipsilateral knæ intraartikulær injektion i de sidste 3 måneder;
6. Rheumatoid arthritis, spondyloarthropatier, krystalsygdom, gigt, pseudogout eller lupus;
7. Gravid i studieperioden;
8. Renal dysfunktion som defineret ved serumkreatinin >1,6 dl/mg eller eGFR <60 på blodprøver opnået inden for 30 dage efter proceduren;
9. Kropsvægt større end 200 kg;
10. Ukorrigerbar koagulopati (trombocyttal < 50.000, internationalt normaliseret forhold >1,5 inden for 30 dage efter proceduren;
11. Kendt historie med kontrastallergi, der resulterer i anafylaksi;
12. Kendt signifikant arteriel aterosklerose, som ville begrænse selektiv angiografi og/eller symptomer på nedre ekstremiteter, der menes at være sekundære til arteriel vaskulær sygdom (f.eks. claudicatio, iskæmisk hvilesmerter);
13. Posttraumatisk knæ (hvis traumer opstod inden for 12 måneder efter baseline eller var forbundet med frakturer);
14. Kendt avaskulær nekrose i målknæet;
15. Kontraindikationer til MR såsom klaustrofobi, metalliske fragmenter/implantater, pacemaker.