Taiwan "caixa de aerossol" versus UMMC "caixa de intubação"

Fundo:

A intubação é classificada como um procedimento gerador de aerossol (AGP). A intubação em um paciente confirmado com COVID-19 com alta carga viral representa um alto risco de exposição aos profissionais de saúde (PS). Para reduzir esse risco, o profissional de saúde e seus assistentes são aconselhados a usar equipamento de proteção individual completo (EPI) com sistema respiratório purificador de ar motorizado (PAPR) durante a intubação. Tendo em vista esta preocupação, este procedimento é altamente recomendado para ser feito em uma sala de pressão negativa para controlar a propagação de partículas de aerossol na sala. Um sucesso de primeira passagem na intubação também é crucial para minimizar o risco de infecção para os profissionais de saúde envolvidos.

Introdução :

Uma caixa de aerossol (doravante conhecida como Caixa A) foi recentemente projetada pelo Dr. Lai Hsien Yung, de Taiwan, que adiciona proteção extra ao intubador e ao ambiente ao redor. A Aerosol Box é uma caixa transparente feita de acrílico ou folha de policarbonato transparente, projetada com uma abertura em um dos lados permitindo que ela se encaixe no tórax e pescoço do paciente, enquanto o lado oposto possui dois orifícios por onde o intubador pode inserir as mãos. Foi demonstrado que esta proteção de barreira durante a intubação protege o laringoscopista. Um estudo recente simulou um paciente com tosse durante a intubação com e sem o Aerosol Box. Com a caixa, foi demonstrado que a tosse simulada resultou na contaminação apenas da superfície interna da caixa, das luvas do laringoscopista e dos antebraços do avental. O exame do laringoscopista e a sala com luz ultravioleta após a tosse simulada também não mostraram contaminação macroscópica fora da caixa. Em contraste, a intubação sem a caixa demonstrou que o avental, as luvas, a máscara facial, o protetor ocular, o cabelo, o pescoço, as orelhas e os sapatos do laringoscopista estavam todos contaminados.

Os comentários de nossos colegas afirmaram que a intubação com o Box A é um pouco difícil e pode causar atraso na intubação. Canelli et al também concluíram esta observação. Os pesquisadores, portanto, inovaram o design da Caixa A para facilitar o laringoscopista, conhecida como Caixa de Intubação UMMC (doravante conhecida como Caixa B).