"Caja de aerosol" de Taiwán versus "Caja de intubación" de UMMC

Fondo:

La intubación se clasifica como un procedimiento generador de aerosol (AGP). La intubación en un paciente confirmado con COVID-19 con una carga viral alta presenta un alto riesgo de exposición para los trabajadores de la salud (HCW). Para reducir este riesgo, se recomienda al HCW y a sus asistentes que se pongan equipo de protección personal (PPE) completo con un sistema respiratorio purificador de aire motorizado (PAPR) durante la intubación. En vista de esta preocupación, se recomienda enfáticamente que este procedimiento se realice en una sala de presión negativa para controlar la propagación de partículas en forma de aerosol en la sala. Un éxito de primer paso en la intubación también es crucial para minimizar el riesgo de infección para los trabajadores de la salud involucrados.

Introducción :

El Dr. Lai Hsien Yung de Taiwán diseñó recientemente una caja de aerosol (de ahora en adelante conocida como Caja A) que agrega protección adicional al intubador y al entorno circundante. El Aerosol Box es una caja transparente hecha de lámina de acrílico o policarbonato transparente, diseñada con una abertura en un lado que permite colocar sobre el tórax y el cuello del paciente, mientras que en el lado opuesto tiene dos orificios por donde el intubador puede introducir sus manos. Se demostró que este recinto de barrera durante la intubación protege al laringoscopista. Un estudio reciente simuló a un paciente con tos durante la intubación con y sin Aerosol Box. Con la caja, se demostró que la tos simulada resultó en la contaminación de solo la superficie interna de la caja, los guantes del laringoscopista y los antebrazos con bata. El examen del laringoscopista y la habitación con luz ultravioleta después de la tos simulada tampoco mostró contaminación macroscópica fuera de la caja. Por el contrario, la intubación sin la caja demostró que la bata, los guantes, la máscara facial, el protector ocular, el cabello, el cuello, las orejas y los zapatos del laringoscopista estaban todos contaminados.

Los comentarios de nuestros colegas indicaron que la intubación con el cuadro A es un poco difícil y puede causar un retraso en la intubación. Canelli et al también concluyeron esta observación. Los investigadores, por lo tanto, innovaron el diseño de la Caja A para facilitar al laringoscopista, conocida como la Caja de Intubación UMMC (de aquí en adelante conocida como Caja B).