Taiwan "Aerosol Box" versus UMMC "Intubation Box"

Baggrund:

Intubation er klassificeret som en aerosol-genererende procedure (AGP). Intubation hos en bekræftet COVID-19-patient med en høj viral belastning udgør en høj risiko for eksponering for sundhedspersonale (HCW). For at reducere denne risiko rådes HCW og deres assistenter til at påføre sig fuldt personalebeskyttelsesudstyr (PPE) med et drevet luftrensende åndedrætsorgan (PAPR) under intubation. I lyset af denne bekymring anbefales det stærkt, at denne procedure udføres i et undertryksrum for at kontrollere spredningen af ​​aerosoliserende partikler i rummet. En first-pass succes i intubation er også afgørende for at minimere risikoen for infektion for involverede sundhedspersonale.

Introduktion :

En Aerosol Box (herfra kendt som Box A) blev for nylig designet af Dr. Lai Hsien Yung fra Taiwan, som tilføjer ekstra beskyttelse til intubatoren og det omgivende miljø. Aerosol Box er en gennemsigtig boks lavet af akryl eller transparent polycarbonatplade, designet med en åbning på den ene side, så den kan passe over patientens bryst og hals, mens den modsatte side har to huller, hvorigennem intubatoren kan føre deres hænder igennem. Det blev vist, at denne barriereindkapsling under intubation beskytter laryngoskopisten. En nylig undersøgelse simulerede en patient med hoste under intubation med og uden Aerosol Box. Med æsken blev det påvist, at den simulerede hoste kun resulterede i kontaminering af æskens indre overflade, laryngoskopistens handsker og underarme. Undersøgelse af laryngoskopisten og rummet med ultraviolet lys efter den simulerede hoste viste heller ingen makroskopisk kontaminering uden for boksen. I modsætning hertil viste intubation uden æsken, at laryngoskopistens kjole, handsker, ansigtsmaske, øjenskjold, hår, nakke, ører og sko alle var forurenede.

Tilbagemeldinger fra vores kolleger sagde, at intubation med boks A er lidt vanskelig og kan forårsage forsinkelse i intubation. Canelli et al konkluderede også denne observation. Efterforskerne fornyede derfor designet af Box A for at lette laryngoskopisten, kendt som UMMC Intubation Box (herfra kendt som Box B).