Тайваньская «аэрозольная коробка» против «интубационной коробки» УГМК

Фон:

Интубация классифицируется как процедура, генерирующая аэрозоль (AGP). Интубация пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19 и высокой вирусной нагрузкой представляет высокий риск заражения медицинских работников (МР). Чтобы снизить этот риск, медработникам и их помощникам рекомендуется во время интубации надевать полный комплект средств индивидуальной защиты (СИЗ) с принудительной очисткой воздуха (PAPR). В связи с этим данную процедуру настоятельно рекомендуется проводить в помещении с отрицательным давлением, чтобы контролировать распространение аэрозольных частиц в помещении. Успех интубации при первом прохождении также имеет решающее значение для минимизации риска заражения медицинских работников.

Введение :

Аэрозольная коробка (далее известная как Коробка А) была недавно разработана доктором Лай Сянь Юнгом из Тайваня, которая обеспечивает дополнительную защиту интубатора и окружающей среды. Аэрозольная коробка представляет собой прозрачную коробку, изготовленную из акрилового или прозрачного поликарбонатного листа, с отверстием на одной стороне, позволяющим надевать ее на грудь и шею пациента, а на противоположной стороне есть два отверстия, через которые интубатор может вставлять руки. Было показано, что это барьерное ограждение во время интубации защищает ларингоскописта. В недавнем исследовании имитировался кашель пациента во время интубации с аэрозольным баллончиком и без него. С коробкой было продемонстрировано, что имитация кашля приводила к загрязнению только внутренней поверхности коробки, перчаток ларингоскописта и предплечий в халате. Осмотр ларингоскописта и помещения с ультрафиолетовым освещением после имитации кашля также не выявил макроскопического загрязнения вне бокса. Напротив, интубация без коробки показала, что халат ларингоскописта, перчатки, лицевая маска, щиток для глаз, волосы, шея, уши и обувь были загрязнены.

В отзывах наших коллег говорится, что интубация с помощью бокса А несколько затруднена и может привести к задержке интубации. Canelli et al также пришли к такому выводу. Поэтому исследователи изменили конструкцию бокса А, чтобы облегчить работу ларингоскописта, известного как интубационный бокс УГМК (отсюда известный как бокс Б).