"Scatola per aerosol" di Taiwan contro "Scatola per intubazione" dell'UMMC

Sfondo:

L'intubazione è classificata come procedura che genera aerosol (AGP). L'intubazione in un paziente COVID-19 confermato con un'elevata carica virale comporta un alto rischio di esposizione per gli operatori sanitari (HCW). Per ridurre questo rischio, si consiglia agli operatori sanitari e ai loro assistenti di indossare dispositivi di protezione personale (DPI) completi con un respiratore purificatore d'aria (PAPR) durante l'intubazione. In considerazione di questa preoccupazione, si consiglia vivamente di eseguire questa procedura in una stanza a pressione negativa per controllare la diffusione di particelle di aerosol nella stanza. Un successo di primo passaggio nell'intubazione è fondamentale anche per ridurre al minimo il rischio di infezione per gli operatori sanitari coinvolti.

Introduzione :

Una scatola per aerosol (da qui in poi nota come scatola A) è stata recentemente progettata dal Dr. Lai Hsien Yung di Taiwan che aggiunge ulteriore protezione all'intubatore e all'ambiente circostante. L'Aerosol Box è una scatola trasparente in acrilico o lastra di policarbonato trasparente, progettata con un'apertura su un lato che le consente di adattarsi al torace e al collo del paziente, mentre il lato opposto presenta due fori attraverso i quali l'intubatore può inserire le mani. È stato dimostrato che questo involucro barriera durante l'intubazione protegge il laringoscopista. Un recente studio ha simulato un paziente con tosse durante l'intubazione con e senza Aerosol Box. Con la scatola, è stato dimostrato che la tosse simulata ha provocato la contaminazione solo della superficie interna della scatola, dei guanti del laringoscopista e degli avambracci vestiti. Anche l'esame del laringoscopista e della stanza con luce ultravioletta dopo la tosse simulata non ha mostrato alcuna contaminazione macroscopica fuori dagli schemi. Al contrario, l'intubazione senza la scatola ha dimostrato che il camice, i guanti, la maschera facciale, la protezione per gli occhi, i capelli, il collo, le orecchie e le scarpe del laringoscopista erano tutti contaminati.

I feedback dei nostri colleghi hanno affermato che l'intubazione con il Box A è leggermente difficile e può causare un ritardo nell'intubazione. Anche Canelli et al hanno concluso questa osservazione. Gli investigatori, quindi, hanno innovato il design del Box A per facilitare il laringoscopista, noto come UMMC Intubation Box (da qui in poi noto come Box B).