Comparação entre dois tipos de sedação para procedimentos eletivos de endoscopia digestiva alta

O agente anestésico inalatório e o oxigênio serão administrados por meio de um circuito anestésico com vaporizador (Sevotec 3, Ohmeda, Streeton UK) com máscara nasal.

Os pacientes alocados para Sevoflurano receberão fluxo inicial de oxigênio de 8L/min e, em seguida, Sevoflurano foi introduzido na concentração de 0,2% e foi aumentado gradualmente em 02% a cada 30 segundos até um máximo de 1,0 concentração alveolar mínima (CAM; 2,05 % fim da maré). A sedação mais profunda do paciente foi registrada e ajustada para atingir a pontuação ideal da escala de avaliação de alerta/sedação do observador (OAAS) de 3.

A sedação inadequada ou excessiva foi tratada reduzindo ou aumentando a concentração de Sevoflurano em 0,2 - 0,6% até que o efeito desejado fosse alcançado.

O monitoramento completo dos sinais vitais é feito para cada participante

A incidência de efeitos colaterais, como excitação, dor de cabeça, apnéia, obstruções das vias aéreas, é registrada. Pacientes que apresentam desinibição de excitação grave, conforme definido na opinião do investigador como agitação. Movimentos incontroláveis ​​do paciente que causam condições de procedimento inseguras e a conversão para anestesia geral é necessária

A pontuação de recuperação pós-procedimento é tomada, o que inclui:

1. Tempo desde o ponto em que o procedimento terminou até a primeira pontuação da OAAS de 5
2. Tempo levado de (a) para atender à elegibilidade de alta

Testes psicométricos pré e pós-procedimento (teste de memória atrasada e imediata, teste de caixa de postagem e teste de Stroop) serão feitos e comparados pelo observador/investigador cego

Os pacientes alocados para Midazolam receberão a máscara nasal semelhante, fornecendo 8L/min de oxigênio. No entanto, o Sevoflurano não será introduzido a esses pacientes.

Midazolam é titulado lentamente para atingir pontuação OAAS de 3, mas não mais do que 2,5 mg deve ser administrado em um período de 2 minutos para pacientes selecionados para fazer parte do grupo Midazolam.

A sedação inadequada é tratada com titulação lenta da medicação com base no julgamento do observador não cego. O excesso de sedação é tratado suspendendo o midazolam e continuando a suplementação de oxigênio até que o paciente retorne ao nível de sedação desejado. Nenhum outro agente sedativo pode ser dado ao paciente ou então o paciente será excluído deste estudo.

A incidência de efeitos colaterais, como excitação, dor de cabeça, apnéia, obstruções das vias aéreas, é registrada. Pacientes que apresentam desinibição de excitação grave, conforme definido na opinião do investigador como agitação. Movimentos incontroláveis ​​do paciente que causam condições de procedimento inseguras e a conversão para anestesia geral é necessária

A pontuação de recuperação pós-procedimento é tomada, o que inclui:

1. Tempo desde o ponto em que o procedimento terminou até a primeira pontuação da OAAS de 5
2. Tempo levado de (a) para atender à elegibilidade de alta

Testes psicométricos pré e pós-procedimento (teste de memória atrasada e imediata, teste de caixa de postagem e teste de Stroop) serão feitos e comparados pelo observador/investigador cego.