선택적 상부 내시경 시술을 위한 두 가지 진정 작용의 비교

흡입 마취제와 산소는 비강 마스크가 있는 기화기(Sevotec 3, Ohmeda, Streeton UK)가 있는 마취 회로를 통해 전달됩니다.

Sevoflurane에 배정된 환자는 초기에 8L/min의 산소 흐름을 제공한 다음 Sevoflurane을 0.2% 농도로 도입하고 30초마다 02%씩 최대 1.0 최소 폐포 농도(MAC; 2.05)까지 단계적으로 증가시켰습니다. % 끝 조석). 환자의 가장 깊은 진정을 기록하고 최적의 OAAS(Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale) 점수 3을 달성하도록 조정했습니다.

부적절하거나 과도한 진정은 원하는 효과에 도달할 때까지 Sevoflurane 농도 다이얼을 0.2 - 0.6% 감소 또는 증가시켜 치료했습니다.

모든 참여자에 대해 완전한 활력 징후 모니터링이 수행됩니다.

흥분, 두통, 무호흡, 기도 폐쇄와 같은 부작용의 발생률이 기록됩니다. 연구자의 의견에 초조로 정의된 심각한 흥분 탈억제를 경험하는 환자. 안전하지 않은 절차 상태를 유발하고 전신 마취로 전환하는 제어할 수 없는 환자 움직임이 필요합니다.

절차 후 회복 점수는 다음을 포함합니다.

1. 절차가 종료된 시점부터 첫 번째 OAAS 점수 5점까지 걸린 시간
2. (a)에서 퇴원 자격 충족까지 걸리는 시간

사전 및 사후 심리 측정 테스트(지연 및 즉시 메모리 테스트, 포스트 박스 테스트 및 Stroop 테스트)는 맹검 관찰자/조사자가 수행하고 비교합니다.

Midazolam에 할당된 환자에게는 분당 8L의 산소를 공급하는 유사한 비강 마스크가 제공됩니다. 그러나 Sevoflurane은 이러한 환자들에게 소개되지 않을 것입니다.

Midazolam은 OAAS 점수 3점에 도달하도록 천천히 적정하지만 Midazolam 그룹으로 선택된 환자에게 2분 이내에 2.5mg 이하를 투여해야 합니다.

부적절한 진정은 맹검되지 않은 관찰자의 판단에 따라 약물의 느린 적정을 제공하여 치료됩니다. 과진정은 미다졸람을 중단하고 환자가 원하는 진정 수준으로 돌아올 때까지 산소 보충을 계속하여 치료합니다. 다른 진정제는 환자에게 주어질 수 없으며 그렇지 않으면 환자는 이 연구에서 제외됩니다.

흥분, 두통, 무호흡, 기도 폐쇄와 같은 부작용의 발생률이 기록됩니다. 연구자의 의견에 초조로 정의된 심각한 흥분 탈억제를 경험하는 환자. 안전하지 않은 절차 상태를 유발하고 전신 마취로 전환하는 제어할 수 없는 환자 움직임이 필요합니다.

절차 후 회복 점수는 다음을 포함합니다.

1. 절차가 종료된 시점부터 첫 번째 OAAS 점수 5점까지 걸린 시간
2. (a)에서 퇴원 자격 충족까지 걸리는 시간

사전 및 사후 심리측정 테스트(지연 및 즉시 메모리 테스트, 포스트박스 테스트 및 Stroop 테스트)는 맹검 관찰자/조사자가 수행하고 비교합니다.