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Ligadura pélvica vs. pinça C pélvica para controle de sangramento

5 de junho de 2020 atualizado por: Markus Küper, BG Trauma Center Tuebingen

Controle de sangramento em fraturas do anel pélvico tipo C usando o grampo pélvico em C versus a cinta pélvica para estabilização de emergência - uma análise de pares combinados do registro pélvico alemão

As fraturas do anel pélvico apresentam alto risco de sangramento grave. Especialmente o sangramento do anel posterior pode resultar em um curso fatal. Diferentes tipos de estabilização externa de emergência (EES) estão disponíveis para o anel pélvico posterior, ou seja, o fichário pélvico não invasivo ou o c-clamp pélvico invasivo. Qual técnica de estabilização é superior, ainda não foi investigada.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O sangramento intenso é a principal causa de morte nas fraturas instáveis ​​do anel pélvico. Portanto, uma rápida e eficiente estabilização de emergência e controle de sangramento é inevitável. O C-clamp pélvico e a cinta pélvica são ferramentas eficientes para o controle temporário do sangramento, especialmente para o anel pélvico posterior. No entanto, se essas desvantagens compensam um controle de sangramento mais eficiente, ainda precisa ser discutido nas diretrizes de manejo de emergência das fraturas do anel pélvico.

Os pacientes com fratura do anel pélvico tipo C foram identificados no Registro Pélvico Alemão (GPR). Os pacientes foram divididos em três grupos de 40 pacientes: 1. grupo sem estabilização de emergência, 2. grupo tratado com cinta pélvica e 3. grupo tratado com pinça C pélvica. Os pacientes foram pareados de acordo com os seguintes parâmetros: idade, sexo, RR inicial e nível de HB. As taxas de complicações e taxas de mortalidade foram comparadas entre os grupos, principalmente quanto ao controle do sangramento, medido pela quantidade de hemoderivados transfundidos. Além disso, a eficácia subjetiva do tratamento foi avaliada. Por fim, comparou-se o tempo até o estabelecimento do controle do sangramento.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

120

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Tübingen, Alemanha, 72076
        • BG Trauma Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com fratura do anel pélvico tipo C e ISS abdominal >8 são identificados no registro pélvico alemão.

Ficaram incluídos os casos em que não foi especificada a estabilização externa de emergência. Os casos restantes foram divididos em diferentes grupos de tratamento:

  1. Pacientes que não receberam estabilização externa de emergência.
  2. Pacientes que foram tratados com um fichário pélvico.
  3. Pacientes que foram tratados com um C-clamp.

Idade, sexo, nível inicial de HB e pressão arterial inicial foram usados ​​para parear os casos dos três grupos.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Consentimento informado por escrito para aquisição de dados no Registro Pélvico Alemão
  • Fratura do anel pélvico Tipo C (AO/OTA)
  • ISS (abdômen) >8

Critério de exclusão:

  • Fratura acetabular
  • Fratura do anel pélvico Tipo A/B (AO/OTA)
  • ISS (Abdômen) <9

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Retrospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
sem EES
Pacientes com fratura do anel pélvico tipo C que não foram submetidos a estabilização externa de emergência (EES) para o anel pélvico posterior
Fichário pélvico
Pacientes com fratura do anel pélvico tipo C que receberam uma cinta pélvica para estabilização de emergência do anel pélvico posterior
Braçadeira pélvica em C
Pacientes com fratura do anel pélvico tipo C que receberam pinça C pélvica para estabilização de emergência do anel pélvico posterior

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Necessidade de transfusão
Prazo: 24 horas
Número de unidades transfundidas de concentrado de hemácias
24 horas
Tempo até a estabilização de emergência
Prazo: 6 horas
O tempo até que o dispositivo de estabilização de emergência seja colocado em minutos
6 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de mortalidade
Prazo: 6 meses
A taxa de mortes por sangramento fatal
6 meses
Duração da internação
Prazo: 6 meses
Duração do tratamento hospitalar em dias
6 meses
Taxa de complicação
Prazo: 6 meses
A taxa de complicações gerais
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Markus A. Küper, MD, BG Trauma Center Tübingen

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de janeiro de 2020

Conclusão Primária (Real)

30 de abril de 2020

Conclusão do estudo (Real)

15 de maio de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de maio de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de maio de 2020

Primeira postagem (Real)

1 de junho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de junho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de junho de 2020

Última verificação

1 de junho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 002 (University of CT Health Center)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo
  • Plano de Análise Estatística (SAP)
  • Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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