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Modificação de viés de abordagem de opioides (OABM)

9 de junho de 2023 atualizado por: University of California, San Francisco

A base neural da modificação do viés de abordagem em usuários de opioides com dor crônica

Investigar os mecanismos neurobiológicos subjacentes ao viés de abordagem de opioides durante um RCT piloto de modificação do viés de abordagem de opioides. Os pesquisadores estão combinando a nova tecnologia de ressonância magnética de ultra-alto campo com o tratamento promissor de modificar o viés cognitivo para longe do uso prejudicial de medicamentos prescritos, gerando novos dados neurais e potencialmente produzindo uma nova ferramenta terapêutica para reduzir o uso problemático de opioides.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo proposto é um ensaio clínico piloto prospectivo, grupos paralelos, randomizado, duplo-cego, controlado por treinamento simulado, de 6 sessões (mais de 2 semanas) de modificação do viés de abordagem de opioides (OABM) em 20 veteranos masculinos e femininos com dor crônica em alta risco de eventos adversos relacionados a opioides no San Francisco Veterans Affairs Health Care System, entre 18 e 69 anos. O estudo consiste em triagem, treinamento cognitivo de 2 semanas, pós-avaliação da semana 3. A avaliação dos mecanismos neurobiológicos do viés de abordagem de opioides será administrada no início e na Semana 3.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94121
        • Recrutamento
        • VA Medical Center San Francisco
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Steven L Batki, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 69 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Veteranos masculinos e femininos elegíveis para serviços de VA
  • Idade 18-69
  • Dor crônica (dor atual com duração ≥ 90 dias)
  • Opioides crônicos prescritos (≥ 90 dias no último ano)
  • Alto risco de desfechos adversos relacionados a opioides (≥ 20 mg de dose diária equivalente de morfina).

Critério de exclusão:

  • Transtornos psicóticos, bipolares ou outros transtornos psiquiátricos considerados instáveis ​​pelo PI
  • História atual ou pregressa dos seguintes: tumores cerebrais intrínsecos, acidente/doença cerebrovascular, aneurisma cerebral, malformações arteriovenosas, implantação cirúrgica de neuroestimuladores ou marca-passos cardíacos, doenças desmielinizantes e neurodegenerativas, lesão cerebral traumática penetrante e quaisquer outras contraindicações à RM.
  • Nenhuma participante do sexo feminino estará grávida ou tentando engravidar ativamente para evitar qualquer exposição desnecessária a campos magnéticos elevados ou energia de radiofrequência para o feto.
  • Participação simultânea em um estudo de tratamento
  • Abstinência Moderadamente Grave/Grave de opioides com base em uma pontuação de 25 ou mais na Escala Clínica de Abstinência de Opiáceos (COWS)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: treinamento de viés de abordagem de opioides
Imediatamente após a triagem, os pacientes serão designados aleatoriamente para receber 6 sessões de modificação de viés de abordagem de opioides ocorrendo ao longo de duas semanas.
Os investigadores usarão uma versão de treinamento da Tarefa Abordagem-Evitação (AAT), na qual os pacientes são solicitados a responder ao formato das imagens apresentadas, independentemente do conteúdo das imagens. Afastar uma imagem apresentada diminuirá o tamanho da imagem, enquanto puxar uma imagem para mais perto aumentará o tamanho. Existem 2 categorias de imagens; 20 diferentes opioides e 20 diferentes atividades alternativas não medicamentosas de controle da dor. O efeito de treinamento é obtido apresentando imagens de opióides apenas no formato push e imagens não opióides apenas no formato pull. Duzentas tentativas de treinamento são apresentadas por sessão.
Comparador Falso: treinamento simulado
Imediatamente após a triagem, os pacientes serão designados aleatoriamente para receber 6 sessões de treinamento simulado ocorrendo durante duas semanas.
O treinamento simulado é idêntico ao treinamento de viés de abordagem de opioides, exceto que as imagens são apresentadas aleatoriamente em ambos os formatos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no tempo de reação em uma tarefa de evitar abordagem de opioides ao longo do tempo, linha de base até o final do tratamento, semana 3
Prazo: linha de base até o final do tratamento, semana 3
tempo de reação em milissegundos de (opióide push - opióide pull) - (não opióide push - opióide pull) em uma tarefa de evitar abordagem de opióides, onde os participantes são solicitados a responder ao formato das imagens apresentadas, independentemente do conteúdo. Existem duas categorias de imagens; 20 fotos diferentes de opioides e 20 fotos diferentes de não opioides, com duzentas tentativas. O tempo de reação em milissegundos será medido na linha de base, antes de cada sessão de treinamento durante o período de treinamento de 2 semanas e na avaliação pós-treinamento da semana 3. O resultado primário é a mudança no tempo de reação ao longo do tempo na condição ativa versus simulada.
linha de base até o final do tratamento, semana 3

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Steven Batki, MD, University of California, San Francisco
  • Investigador principal: David Pennington, PhD, University of California, San Francisco

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

30 de junho de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de junho de 2020

Primeira postagem (Real)

18 de junho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

13 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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