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Sistema de Reabilitação de Acidente Vascular Cerebral Multimodo: Desenvolvimento e Validação da Eficácia Clínica

23 de novembro de 2021 atualizado por: Chang Gung Memorial Hospital

Um novo, digital e interativo sistema multimodo de reabilitação de AVC de braço e mão: desenvolvimento e validação da eficácia clínica

Os objetivos específicos do estudo serão:

  1. Desenvolver o novo, digital e interativo sistema MSR de braço e mão com terapia de observação de ação digital integrada (AOT) e terapia de espelho (MT).
  2. Pilotar o teste de usabilidade para examinar a viabilidade deste novo sistema MSR a partir das experiências e feedback dos usuários.
  3. Examinar os efeitos do tratamento de AOT digital, MT digital e uma intervenção de controle em pacientes com acidente vascular cerebral, conduzindo um estudo controlado randomizado.
  4. Identificar quem serão os possíveis bons respondedores ao AOT e MT digital com base em sua função motora básica e habilidades de imagens mentais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Fase I: Desenvolvimento de Sistema de Reabilitação de AVC Multimodo (MSR) e Teste de Usabilidade

Dez pacientes com AVC e 4 terapeutas ocupacionais certificados foram recrutados neste estudo de fase I. Durante o teste piloto, cada paciente com AVC tentará usar cada modo de treinamento de AOT e MT digital com a ajuda do terapeuta. No final do teste piloto, os pacientes e os terapeutas serão solicitados a preencher a Escala de Usabilidade do Sistema e um questionário autoelaborado para avaliar a experiência e a perspectiva do usuário sobre este novo sistema MSR e sua visão de sua adequação para pacientes com AVC.

Fase II: Validação da Eficácia do Tratamento Clínico

Este estudo controlado randomizado, simples-cego, de três braços investigará os efeitos do tratamento entre os 3 grupos de AOT digital, MT digital e intervenção de controle de dose combinada. Estima-se que 60 pacientes com AVC serão recrutados para participar deste estudo de fase II. Cada participante receberá um total de 15 sessões de treinamento (60 minutos por sessão) durante 3 a 4 semanas. As medidas de resultados clínicos serão realizadas no início do estudo, imediatamente após o tratamento (quarta semana) e 1 mês de acompanhamento após o tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

32

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • New Taipei City, Taiwan, 24213
        • Taipei Hospital, Ministry of Health and Welfare
      • Taoyuan City, Taiwan, 333
        • Taoyuan Chang Gung Memorial Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 76 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Fase I: Desenvolvimento de Sistema de Reabilitação de Acidente Vascular Encefálico (MSR) Multimodo e Teste de Usabilidade

Para pacientes com AVC

Critério de inclusão:

  • diagnosticado como tendo um acidente vascular cerebral unilateral;
  • idade de 20 a 80 anos;
  • uma pontuação inicial da Avaliação Fugl-Meyer em uma faixa de 20 a 60;
  • capaz de seguir as instruções e fornecer feedback verbal ao usuário;
  • sem afasia e negligência

Para terapeutas

Critério de inclusão:

  • titular de uma licença de terapeuta ocupacional

Fase II: Validação da Eficácia do Tratamento Clínico

Critério de inclusão:

  • diagnosticado como tendo um acidente vascular cerebral unilateral;
  • pelo menos 6 meses após o início do AVC;
  • idade de 20 a 80 anos;
  • uma pontuação inicial de FMA em uma faixa de 20 a 60;
  • capaz de seguir as instruções do estudo;
  • capaz de participar de sessões de terapia e avaliação

Critério de exclusão:

  • afasia global ou receptiva,
  • negligência severa,
  • problemas médicos graves ou comorbidades que influenciaram o uso dos membros superiores ou causaram dor intensa

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia de Observação de Ação Digital (AOT Digital)
As categorias comuns de ações e tarefas motoras serão selecionadas e incluídas neste grupo: (a) exercícios de amplitude ativa de movimento (AROM), (b) movimento de alcance ou manipulação de objetos e (c) tarefas funcionais de membros superiores.
Os participantes serão solicitados a observar vídeos e, em seguida, praticar o que os participantes observaram.
Experimental: Terapia de Espelho Digital (MT Digital)
As categorias comuns de ações e tarefas motoras serão selecionadas e incluídas neste grupo: (a) exercícios de amplitude ativa de movimento (AROM), (b) movimento de alcance ou manipulação de objetos e (c) tarefas funcionais de membros superiores.
Os participantes observarão a ilusão visual auto-gravada em tempo real e moverão seus membros superiores o máximo possível.
Comparador Ativo: Terapia Ocupacional Convencional
As categorias comuns de ações e tarefas motoras serão selecionadas e incluídas neste grupo: (a) exercícios de amplitude ativa de movimento (AROM), (b) movimento de alcance ou manipulação de objetos e (c) tarefas funcionais de membros superiores.
Os participantes receberão treinamento de membros superiores sem fornecer vídeos para observação nem fornecer ilusões espelhadas de movimentos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Altere as pontuações da Avaliação Fugl-Meyer
Prazo: linha de base, 4 semanas, 2 meses
A subseção do membro superior da avaliação de Fugl-Meyer é uma medida com propriedades psicométricas sólidas para avaliar deficiências motoras.
linha de base, 4 semanas, 2 meses
Altere as pontuações do Questionário de imagens de movimento - revisado, segunda edição
Prazo: linha de base, 4 semanas, 2 meses
O Movement Imagery Questionnaire-Revised, Second Edition é um questionário de 14 itens com boa confiabilidade e validade para avaliar a capacidade de imaginação de movimento em pacientes com acidente vascular cerebral.
linha de base, 4 semanas, 2 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Altere as pontuações do Chedoke Arm and Hand Activity Inventory
Prazo: linha de base, 4 semanas, 2 meses
O Chedoke Arm and Hand Activity Inventory é uma medida confiável e validada para avaliar a independência de pacientes com AVC para realizar atividades da vida diária com um membro superior afetado.
linha de base, 4 semanas, 2 meses
Altere as pontuações do teste de caixa e bloco
Prazo: linha de base, 4 semanas, 2 meses
O Box and Block Test é uma ferramenta com boa confiabilidade e validade para avaliar a destreza manual de pacientes com AVC.
linha de base, 4 semanas, 2 meses
Altere as pontuações da Avaliação Sensorial de Nottingham Revisada
Prazo: linha de base, 4 semanas, 2 meses
A Avaliação Sensorial de Nottingham Revisada é uma medida padronizada com boa confiabilidade para avaliar a função sensorial em pacientes com AVC.
linha de base, 4 semanas, 2 meses
Alterar pontuações do Índice de Barthel
Prazo: linha de base, 4 semanas, 2 meses
O Índice de Barthel é uma ferramenta validada projetada para medir atividades que refletem a independência da vida diária.
linha de base, 4 semanas, 2 meses
Altere as pontuações do Registro de Atividade Motora
Prazo: linha de base, 4 semanas, 2 meses
O Motor Activity Log é uma entrevista semiestruturada com boas propriedades psicométricas para avaliar o nível de uso do membro superior afetado em 30 atividades principais da vida diária.
linha de base, 4 semanas, 2 meses
Altere as pontuações do estado de saúde de EQ-5D-5L
Prazo: linha de base, 4 semanas, 2 meses
O questionário EQ-5D-5L contém 5 dimensões, incluindo mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão, e usa uma escala Likert de 5 pontos pontuada de 1 (nenhum problema) a 5 (incapaz de a/problemas extremos); enquanto que a descrição numérica de 5 dimensões representa o estado de saúde.
linha de base, 4 semanas, 2 meses
Altere as pontuações da escala visual analógica (VAS) de EQ-5D-5L
Prazo: linha de base, 4 semanas, 2 meses
As pontuações VAS de EQ-5D-5L serão pontuadas de 0 a 100, com uma pontuação mais alta indicando melhor saúde geral atual.
linha de base, 4 semanas, 2 meses
Alteração dos ângulos de articulação dos sensores vestíveis OPAL
Prazo: linha de base, 4 semanas, 2 meses
Os sensores vestíveis OPAL são usados ​​para registrar objetivamente os movimentos de um membro superior afetado em pacientes com AVC em tempo real, como ângulos articulares. Os ângulos articulares do ombro, cotovelo e punho serão calculados.
linha de base, 4 semanas, 2 meses
Alteração da velocidade da junta de sensores vestíveis OPAL
Prazo: linha de base, 4 semanas, 2 meses
Os sensores vestíveis OPAL são usados ​​para registrar objetivamente os movimentos de um membro superior afetado em pacientes com AVC em tempo real, como a velocidade articular. A velocidade angular do ombro, cotovelo e punho também será coletada.
linha de base, 4 semanas, 2 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Yu-Wei Hsieh, PhD, Department of Occupational Therapy, College of Medicine, Chang Gung University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Real)

11 de maio de 2021

Conclusão do estudo (Real)

31 de julho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de junho de 2020

Primeira postagem (Real)

22 de junho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de novembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de novembro de 2021

Última verificação

1 de junho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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