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Marcadores Neurofisiológicos no Episódio Depressivo Caracterizado por Resistência Anedônica a Drogas: Avaliação das Habilidades Motoras e da Onda P300 (PHYDDOPA)

5 de fevereiro de 2026 atualizado por: University Hospital, Rouen
A depressão é atualmente a principal causa de incapacidade e morte por suicídio em todo o mundo. Vários estudos, no entanto, mostraram que uma proporção significativa de pacientes não responde aos antidepressivos padrão, especialmente porque sua sintomatologia é dominada por anedonia ou retardo psicomotor refletindo disfunção dopaminérgica central. A fim de melhorar a eficácia e a rapidez da resposta antidepressiva, parece essencial destacar esta disfunção dopaminérgica, definindo um perfil de onda P300 específico para o subtipo de doentes deprimidos com fenótipo anedónico a quem poderá futuramente ser disponibilizado um tratamento personalizado visando a transmissão dopaminérgica proposto anteriormente. Os investigadores desejam, portanto, destacar um aumento no tempo de latência do P300 e uma modificação das habilidades motoras (do ciclo de caminhada e do movimento das mãos), sem modificação da transmissão dopaminérgica medida pelo PETScan, específica do subtipo de pacientes depressivos, resistentes a pelo menos 2 antidepressivos de diferentes classes com pontuação de anedonia > 5/14 na escala SHAPS. O aumento da latência do P300 poderia então ser usado no futuro como um biomarcador preditivo de resistência a tratamentos antidepressivos convencionais específicos para essa população de pacientes deprimidos anedônicos

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

36

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Rouen, França
        • Rouen University Hospital
      • Saint-Étienne-du-Rouvray, França
        • CHSR du Rouvray

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Voluntários saudáveis:
  • Pessoa com ≥ 18 anos e ≤ 70 anos
  • Sujeito sem história neurológica
  • Sujeito sem histórico psiquiátrico na entrevista semiestruturada Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).
  • Sujeito tendo lido e entendido o boletim informativo e assinado o formulário de consentimento
  • Sujeito filiado a um regime de segurança social.
  • Sujeito capaz de compreender o francês falado e escrito.
  • Mulher em idade reprodutiva com contracepção eficaz conforme definido pela OMS, por pelo menos três meses ou na pós-menopausa.

Pacientes com depressão anedônica bipolar resistente a medicamentos:

  • Paciente cuja idade é ≥ 18 anos e ≤ 70 anos.
  • Paciente com depressão preenchendo os critérios do DSM-5 (Apêndice 4) evoluindo no contexto de transtorno bipolar.
  • Paciente com nível de resistência maior ou igual a 1 segundo a classificação de Pacchiarotti.
  • Paciente com pontuação SHAPS de anedonia maior que 5/14.
  • Paciente sem outra patologia psiquiátrica na entrevista semiestruturada Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).
  • Tratamento estável com lítio nos 7 dias anteriores à consulta de inclusão.
  • Paciente que não recebeu tratamento com eletroconvulsoterapia nos 2 meses anteriores à consulta de inclusão.
  • Paciente com exame neurológico normal.
  • Paciente que leu e entendeu a carta de informação e assinou o termo de consentimento.
  • Doente inscrito num regime de segurança social.
  • Paciente capaz de compreender francês falado e escrito.
  • Mulher em idade reprodutiva com contracepção eficaz conforme definido pela OMS, por pelo menos três meses ou pós-menopausa.Paciente não l'âge est ≥ 18 anos et ≤ 70 anos.

Pacientes com depressão bipolar resistente a medicamentos do tipo não anedônico:

  • Paciente cuja idade é ≥ 18 anos e ≤ 70 anos.
  • Presença de depressão que atenda aos critérios do DSM-5 (Anexo 4) evoluindo no contexto do transtorno bipolar.
  • Paciente com nível de resistência maior ou igual a 1 segundo a classificação de Pacchiarotti.
  • Paciente com pontuação de anedonia SHAPS menor ou igual a 3/14.
  • Ausência de outra patologia psiquiátrica na entrevista semiestruturada Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).
  • Tratamento estável com lítio nos 7 dias anteriores à consulta de inclusão.
  • Paciente que não recebeu tratamento com eletroconvulsoterapia nos 2 meses anteriores à consulta de inclusão.
  • Paciente com exame neurológico normal.
  • Paciente que leu e entendeu a carta de informação e assinou o termo de consentimento.
  • Doente inscrito num regime de segurança social.
  • Paciente capaz de compreender francês falado e escrito.
  • Mulher em idade reprodutiva com contracepção eficaz, conforme definido pela OMS, por pelo menos três meses.

Pacientes com doença de Parkinson:

  • Paciente cuja idade é ≥ 18 anos e ≤ 70 anos.
  • Paciente com doença de Parkinson idiopática, conforme definido pelos critérios diagnósticos do Banco de Cérebros da Sociedade de Doenças de Parkinson do Reino Unido (UKPDSBB) (Anexo 8).
  • Paciente com estágio da doença de Parkinson inferior a 3 (gravidade leve ou moderada) de acordo com a classificação de Hoehn & Yahr (Anexo 7).
  • Paciente tratado com L-DOPA associado a um inibidor de dopa-descarboxilase (DDC) e que não mudou o tratamento antiparkinsoniano por pelo menos 1 mês antes da consulta de inclusão.
  • Paciente sem distúrbios neurológicos além dos induzidos pela doença de Parkinson.
  • Paciente sem depressão definida por uma pontuação menor ou igual a 8 na Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Åsberg (MADRS) (Anexo 10).
  • Paciente sem patologia psiquiátrica na entrevista semiestruturada Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) (Anexo 9).
  • Paciente que leu e entendeu a carta de informação e assinou o termo de consentimento.
  • Doente inscrito num regime de segurança social.
  • Paciente capaz de compreender francês falado e escrito.
  • Mulher em idade fértil com contracepção eficaz, conforme definido pela OMS, por pelo menos três meses.

Critério de exclusão:

  • Voluntários saudáveis:
  • Pessoa com transtorno psiquiátrico na entrevista semiestruturada Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) (Anexo 9).
  • Pessoa privada de liberdade por decisão administrativa ou judicial ou colocada sob tutela da justiça/subtutela ou curatela.
  • Sujeitos com pouca compreensão do francês falado ou escrito
  • Existência de antecedentes neurológicos, reumatológicos, ortopédicos ou psiquiátricos, presença de patologia progressiva grave que possa modificar a atividade cerebral ou os parâmetros da marcha.
  • Mulher em idade fértil que não toma contracepção eficaz de acordo com a definição da OMS (estrogênio-progestogênio ou dispositivo intra-uterino ou laqueadura), grávida (teste de gravidez positivo na urina) ou amamentando.
  • Fazer tratamento não autorizado durante o estudo e:

    • Nos 7 dias anteriores à inclusão de agonistas da dopamina, MAOIs, antiepilépticos, antidepressivos, benzodiazepínicos e L-DOPA combinados com um inibidor de dopa descarboxilase (DDC) ou catecol-O-metil transferase (COMT).
    • Nos 28 dias anteriores à inclusão de anfetaminas, antivirais, antieméticos.
    • Nos 2 meses anteriores à inclusão para terapia eletroconvulsiva
    • Nos 6 meses anteriores à inclusão para antipsicóticos.
  • Dependência de uma substância diferente da nicotina.

Pacientes com depressão anedônica bipolar resistente a medicamentos:

  • Paciente com depressão com características psicóticas.
  • Paciente privado de liberdade por decisão administrativa ou judicial ou pessoa colocada sob proteção da justiça/subtutela ou curatela.
  • Sujeitos com pouca compreensão do francês falado ou escrito
  • Paciente com pontuação de anedonia SHAPS menor ou igual a 5/14 (Anexo 2).
  • Doente com antecedentes neurológicos, reumatológicos, ortopédicos ou psiquiátricos, presença de patologia progressiva grave que pode modificar a atividade cerebral ou os parâmetros da marcha.
  • Mulher em idade fértil que não toma contracepção eficaz de acordo com a definição da OMS (estrogênio-progestogênio ou dispositivo intra-uterino ou laqueadura), grávida (teste de gravidez positivo na urina) ou amamentando.
  • Sujeito com histórico de alergia ou hipersensibilidade à substância ativa do DOPACIS (18Fluorodopa) ou a qualquer um de seus excipientes.
  • Fazer tratamento não autorizado durante o estudo e:

    • Nos 7 dias anteriores à inclusão de agonistas da dopamina, MAOIs, antiepilépticos, antidepressivos, benzodiazepínicos e L-DOPA combinados com um inibidor de dopa descarboxilase (DDC) ou catecol-O-metil transferase (COMT).
    • Nos 28 dias anteriores à inclusão de anfetaminas, antivirais, antieméticos.
    • Nos 2 meses anteriores à inclusão para terapia eletroconvulsiva
    • Nos 6 meses anteriores à inclusão para antipsicóticos.
  • Dependência de uma substância diferente da nicotina.

Pacientes com depressão bipolar resistente a medicamentos do tipo não anedônico:

  • Pa Paciente com depressão com características psicóticas.
  • Paciente privado de liberdade por decisão administrativa ou judicial ou pessoa colocada sob proteção da justiça/subtutela ou curatela.
  • Sujeitos com pouca compreensão do francês falado ou escrito
  • Paciente com pontuação de anedonia SHAPS menor ou igual a 5/14 (Anexo 2).
  • Doente com antecedentes neurológicos, reumatológicos, ortopédicos ou psiquiátricos, presença de patologia progressiva grave que pode modificar a atividade cerebral ou os parâmetros da marcha.
  • Mulher em idade fértil que não toma contracepção eficaz de acordo com a definição da OMS (estrogênio-progestogênio ou dispositivo intra-uterino ou laqueadura), grávida (teste de gravidez positivo na urina) ou amamentando.
  • Sujeito com histórico de alergia ou hipersensibilidade à substância ativa do DOPACIS (18Fluorodopa) ou a qualquer um de seus excipientes.
  • Fazer tratamento não autorizado durante o estudo e:

    • Nos 7 dias anteriores à inclusão de agonistas da dopamina, MAOIs, antiepilépticos, antidepressivos, benzodiazepínicos e L-DOPA combinados com um inibidor de dopa descarboxilase (DDC) ou catecol-O-metil transferase (COMT).
    • Nos 28 dias anteriores à inclusão de anfetaminas, antivirais, antieméticos.
    • Nos 2 meses anteriores à inclusão para terapia eletroconvulsiva
    • Nos 6 meses anteriores à inclusão para antipsicóticos.
  • Dependência de uma substância diferente da nicotina.

Pacientes com doença de Parkinson:

  • Paciente com depressão.
  • Paciente privado de liberdade por decisão administrativa ou judicial ou pessoa colocada sob proteção da justiça/subtutela ou curatela.
  • Sujeitos com pouca compreensão do francês falado ou escrito
  • Forma grave da doença de Parkinson com Hoehn e Yhar superior ou igual a 4 (Anexo 7).
  • Doente com outros antecedentes neurológicos, reumatológicos, ortopédicos ou psiquiátricos, presença de patologia progressiva grave que pode modificar a atividade cerebral ou os parâmetros da marcha.
  • Mulher em idade fértil que não toma contracepção eficaz de acordo com a definição da OMS (estrogênio-progestogênio ou dispositivo intra-uterino ou laqueadura), grávida (teste de gravidez positivo na urina) ou amamentando.
  • Sujeito com histórico de alergia ou hipersensibilidade à substância ativa do DOPACIS (18Fluorodopa) ou a qualquer um de seus excipientes.
  • Fazer tratamento não autorizado durante o estudo e:

    • Nos 7 dias anteriores à inclusão de agonistas da dopamina, MAOIs, antiepilépticos, antidepressivos, benzodiazepínicos e L-DOPA combinados com um inibidor de dopa descarboxilase (DDC) ou catecol-O-metil transferase (COMT).
    • Nos 28 dias anteriores à inclusão de anfetaminas, antivirais, antieméticos.
    • Nos 2 meses anteriores à inclusão para terapia eletroconvulsiva
    • Nos 6 meses anteriores à inclusão para antipsicóticos.
  • Dependência de uma substância diferente da nicotina.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Voluntários saudáveis
Voluntários saudáveis ​​com pelo menos 18 anos e sem histórico de transtornos psiquiátricos ou neurológicos
Eletroencefalograma será feito para avaliação da onda P300
Será feito teste de caminhada de 8 metros para avaliação dos parâmetros da marcha
Escala de Apatia de Starkstein, critérios DSM-5, Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Åsberg, Questionário de Pensamento Perseverativo, classificação de Hoehn & Yahr
Experimental: Paciente com depressão bipolar resistente a drogas anedônicas
Pacientes adultos com pelo menos 18 anos de idade com depressão bipolar resistente a medicamentos do tipo anedônico
Eletroencefalograma será feito para avaliação da onda P300
Será feito teste de caminhada de 8 metros para avaliação dos parâmetros da marcha
Escala de Apatia de Starkstein, critérios DSM-5, Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Åsberg, Questionário de Pensamento Perseverativo, classificação de Hoehn & Yahr
A tomografia de emissão de posição será feita para
Comparador Ativo: Depressão bipolar resistente a drogas não anedônicas Pat
Pacientes adultos com pelo menos 18 anos de idade com depressão bipolar resistente a medicamentos do tipo não anedônico
Eletroencefalograma será feito para avaliação da onda P300
Será feito teste de caminhada de 8 metros para avaliação dos parâmetros da marcha
Escala de Apatia de Starkstein, critérios DSM-5, Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Åsberg, Questionário de Pensamento Perseverativo, classificação de Hoehn & Yahr
A tomografia de emissão de posição será feita para
Comparador Ativo: Paciente com doença de Parkinson leve a moderada
Pacientes adultos com pelo menos 18 anos de idade com doença de Parkinson leve a moderada
Eletroencefalograma será feito para avaliação da onda P300
Será feito teste de caminhada de 8 metros para avaliação dos parâmetros da marcha
Escala de Apatia de Starkstein, critérios DSM-5, Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Åsberg, Questionário de Pensamento Perseverativo, classificação de Hoehn & Yahr
A tomografia de emissão de posição será feita para

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Diferença entre a latência da onda P300 durante o encefalograma
Prazo: 1 hora após a inclusão
1 hora após a inclusão

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença na velocidade de caminhada durante um teste de caminhada de 8 metros entre o grupo de pacientes com depressão bipolar resistente a drogas do tipo anedônico e os outros grupos de indivíduos
Prazo: 2 horas após a inclusão
2 horas após a inclusão
Variação do comprimento da passada durante o teste de caminhada de 8 metros entre o grupo de pacientes com depressão bipolar do tipo anedônico e os demais grupos de sujeitos
Prazo: 2 horas após a inclusão
2 horas após a inclusão
Diferença na fixação pré-sináptica de 18-Fluorodopa durante a tomografia por emissão de pósitrons entre o grupo de pacientes com depressão bipolar do tipo anedônico resistente a drogas e os outros grupos de pacientes
Prazo: 4 horas após a inclusão
4 horas após a inclusão
Diferença na pontuação da avaliação da apatia realizada pela Escala de Apatia de Starkstein (SAS) entre o grupo de pacientes com depressão bipolar do tipo anedônico resistente a drogas e os outros grupos de sujeitos
Prazo: 30 minutos após a inclusão
A Escala de Apatia de Starkstein (SAS) é pontuada de 0 a 42 42 = gravidade máxima da apatia; Pontuação <14 define uma apatia de ausência Pontuação ≥14 define a presença de uma apatia clinicamente significativa
30 minutos após a inclusão
Diferença na frequência de características melancólicas que atendem aos critérios do DSM-5 entre o grupo de pacientes com depressão bipolar resistente a drogas do tipo anedônico e os outros grupos de indivíduos
Prazo: 30 minutos após a inclusão
características melancólicas do DSM-5 tem 8 itens (2 categorias A e 6 B) A presença de características melancólicas é definida pela presença de pelo menos um item da categoria A e a presença de pelo menos 3 itens da categoria B Ausência de características melancólicas é definido por nenhum item da categoria A e menos de 3 itens da categoria B
30 minutos após a inclusão
Diferença na pontuação de avaliação da Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Åsberg (MADRS) para a gravidade do EDC entre o grupo de pacientes com depressão bipolar resistente a drogas do tipo anedônico e os outros grupos de indivíduos
Prazo: 30 minutos após a inclusão

Escala de Avaliação da Depressão de Montgomery-Åsberg (MADRS) 10 itens pontuados de 0 a 6 (6 correspondem à gravidade máxima do item). A pontuação varia de 0 a 60 (60 = gravidade máxima da intensidade da depressão).

Escore total ≥ 8/60 define uma intensidade clinicamente significativa de depressão. Escore total > 30/60 define uma intensidade maior de depressão

30 minutos após a inclusão
Diferença na pontuação para avaliação do pensamento negativo repetitivo pelo Questionário de Pensamento Perseverativo (PTQ) entre o grupo de pacientes com transtorno bipolar resistente a drogas
Prazo: 30 minutos após a inclusão
o Perseverative Thinking Questionnaire (PTQ) possui 15 itens pontuados de 0 (nunca) a 5 (quase sempre = severidade máxima da dimensão avaliada pelo item). A pontuação varia de 0 (ausência de pensamento negativo repetitivo) a 60 (severidade máxima da intensidade do pensamento negativo repetitivo)
30 minutos após a inclusão
Diferença no escore para avaliação dos sintomas parkinsonianos (classificação de Hoehn & Yahr) entre o grupo de pacientes com depressão bipolar do tipo anedônico resistente a drogas e os demais grupos de pacientes
Prazo: 30 minutos após a inclusão
A pontuação varia de 0 (nenhum sinal) a 5 (pior incapacidade)
30 minutos após a inclusão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Marie-Laure WELTER, Pr, University Hospital, Rouen

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Real)

10 de agosto de 2023

Conclusão do estudo (Real)

10 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de julho de 2020

Primeira postagem (Real)

7 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de fevereiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de fevereiro de 2026

Última verificação

1 de fevereiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 2018/0426/HP

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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