Avaliação Não Invasiva do Estado Atual de Hidratação em Crianças por Ultrassom

Patrocinador Principal: Hospital Universitário de Ostrava

Colaborador: Universidade de Ostrava

Crianças com sinais clínicos de desidratação grave serão examinadas por ultrassom em decúbito dorsal posição durante a admissão. Crianças com idade entre 1 e 15 anos serão divididas em três grupos de peso: 10-20kg, 20-30kg, 30-50kg. Logo após a admissão 1ª medição dos diâmetros da veia cava inferior (VCImax, VCImin) durante os ciclos respiratórios e diâmetros de ambas as veias jugulares (VJI dx max, min, VJI sin max, min) antes e depois da manobra passiva de elevação da perna será gravado. Após uma infusão de fluido definida dentro de 60 minutos, um segundo exame será ser avaliada e comparada com a primeira. Os investigadores consideraram também ecocardiografia para medir as alterações de CO, no entanto, eles queriam torná-lo o mais simples possível estar na emergência durante o turno da noite sem um cardiologista experiente.

Apenas crianças admitidas no hospital com desidratação clinicamente detectável (perda de peso, pele seca, olhos encovados, sem lágrimas) serão avaliados. Peso, pressão arterial não invasiva medição, a taxa de pulso será registrada. As medições seriam realizadas com um ultrassom sonda com baixa frequência (2-5 MHz), será usado um transdutor de arranjo curvo. no supino posição, a sonda de ultrassom será posicionada na região subesternal, no sentido longitudinal e plano transversal, 1 cm caudal à confluência das veias hepáticas, e será operado no modo M. Serão medidos os diâmetros maior (VCImax) e menor (VCImin) e o índice de colapsibilidade será calculado (de acordo com a fórmula: VCImax - VCI min / VCI máximo x100). Imediatamente após esta medição de exame do direito VJImax, min e o Esquerda VJImax, min será medido novamente na posição supina, então após elevação passiva da perna (levantar os membros inferiores 45º por pelo menos 1 minuto) VJImáx, min. e esquerda VJImax, min vai ser medido. O índice de colapsibilidade para VJI direito e esquerdo seria calculado de acordo com a fórmula: VJImax - VJI min / VJI max x100. Após uma infusão de fluido definida (20ml/kg, mas o volume máximo será limitado a 500ml, isso significa que acima de 25kg de peso aplicaríamos não mais que 500ml) em 60 minutos. Um exame de controle de VCI, VJI direito e VJI esquerdo será avaliado da mesma forma que o primeiro e comparado com o anterior.

• Gastroenterite
• Diabetes Mellitus (cetoacidose)

Tipo de intervenção: Procedimento

Nome da Intervenção: Administração intravenosa de fluidos

Descrição: Administração intravenosa de fluidos (20ml/kg, mas o volume máximo será limitado a 500ml) em 60 minutos.

Critério:

Critério de inclusão: - crianças previamente saudáveis - história e sinais clínicos de desidratação (gastroenterite, cetoacidose diabética) Critério de exclusão: - cardiopatias congênitas - obstrução intestinal - quaisquer sinais de hipertensão abdominal - quaisquer doenças conhecidas por afetar o status do volume

Gênero:

Tudo

Idade minima:

1 ano

Idade Máxima:

15 anos

Voluntários Saudáveis:

Não

Czechia

2022-12-01

Tipo: Patrocinador

• crianças
• desidratação
• ultrassom
• veia cava inferior
• veia jugular
• elevação de perna passiva

• Gastroenterite
• Cetose

Rótulo: Categoria de peso 10-20kg

Tipo: Experimental

Descrição: Pacientes pediátricos com peso de 10 a 20 kg serão inscritos neste braço.

Rótulo: Categoria de peso 20-30kg

Tipo: Experimental

Descrição: Pacientes pediátricos com peso de 20 a 30 kg serão inscritos neste braço.

Rótulo: Categoria de peso 30-50kg

Tipo: Experimental

Descrição: Pacientes pediátricos com peso de 30 a 50 kg serão inscritos neste braço.

Alocação: Não randomizado

Modelo de Intervenção: Atribuição Paralela

Descrição do modelo de intervenção: Os pacientes pediátricos serão divididos em três grupos, de acordo com o peso: 10-20kg, 20-30kg, 30-50kg.

Objetivo Primário: Tratamento

Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)