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Quarto trimestre - Uma ferramenta baseada na Web para cuidados pós-parto para atender às necessidades de mulheres carentes

15 de janeiro de 2023 atualizado por: Lisa Marceau, HealthCore-NERI
O período pós-parto é um momento crítico para a saúde materna e infantil, e mais da metade de todas as mortes maternas ocorre após o parto, de um dia a um ano após o nascimento. Esse resultado ruim está relacionado às disparidades raciais e étnicas que afetam desproporcionalmente mulheres negras e de baixa renda. Para reduzir a carga do período pós-parto para esta população, o objetivo deste projeto é desenvolver uma ferramenta on-line acessível e direcionada, projetada para atender às necessidades de mulheres carentes que correm maior risco de resultados pós-parto adversos, fornecendo as ferramentas apropriadas, conhecimento e habilidades para melhorar a saúde pós-parto.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Nos Estados Unidos, o período pós-parto é um momento crítico para a saúde materna e infantil, a taxa de mortalidade é a mais alta entre outros países desenvolvidos e de alta renda e mais da metade de todas as mortes maternas ocorre após o parto, de um dia a um ano após aniversário. Esse resultado ruim está relacionado às disparidades raciais e étnicas que afetam desproporcionalmente as mulheres negras, que têm 3 a 4 vezes mais chances de sofrer mortalidade materna do que as mulheres brancas. Recentemente, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas reconheceu as deficiências nos cuidados pós-parto e cunhou o termo 'quarto trimestre' para marcar o tempo após o nascimento do bebê até os primeiros 3 meses pós-parto e atualizou suas recomendações para enfrentar esses desafios . Com impactos nos resultados de saúde e custos de saúde, é necessário preencher de forma holística a lacuna para grupos de mulheres de baixa renda e/ou etnicamente diversos para abordar as barreiras físicas, culturais e de conhecimento para acessar cuidados pós-parto de qualidade.

Para melhorar a taxa na qual as mulheres mal atendidas são afetadas desproporcionalmente pela mortalidade e morbidade materna, os investigadores precisam envolver as mulheres antes e especificamente durante o período pós-parto para identificar áreas de necessidade e fornecer ferramentas que reduzam as barreiras para que as mulheres obtenham assistência pós-parto adequada. Cuidado. A tecnologia oferece soluções inovadoras para os desafios relacionados ao acesso igualitário à informação. As mulheres grávidas costumam recorrer à Internet para obter mais informações sobre sua saúde e a saúde de seus bebês em desenvolvimento. No entanto, estudos constatam que as mães não encontram recursos suficientes para atender às suas necessidades pós-parto.

Para colmatar esta lacuna nos cuidados, este projeto visa desenvolver uma ferramenta móvel concebida para aumentar a acessibilidade à informação e abordagens práticas para abordar as necessidades complexas das mulheres neste 'quarto trimestre'. Esta ferramenta se concentrará especificamente em mulheres carentes que correm maior risco de resultados pós-parto adversos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

87

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Watertown, Massachusetts, Estados Unidos, 02472
        • HealthCore
    • Rhode Island
      • Pawtucket, Rhode Island, Estados Unidos, 02860
        • Orange Square Design Inc.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade 18+;
  • Renda familiar anual autodeclarada inferior a US$ 39.500 (pelo menos 75% dos participantes - definida como família de "baixa renda" pelo PEW Research Center);
  • Minoria racial/étnica (pelo menos 75% dos participantes devem ser não-brancos, com pelo menos 50% se identificando como negros/afro-americanos);
  • Ser uma mãe nova ou futura - as participantes devem estar grávidas de pelo menos 28 semanas/6 meses (3º trimestre) e até 6 meses após o parto (não mais de 10% das participantes estarão grávidas no momento, pelo menos 90% serão pós-parto).
  • Capaz de cumprir os termos do estudo (compromisso de tempo disponível, ter acesso à internet; disposto a cumprir os grupos de foco e pesquisa especificados); e
  • Capaz de ler, escrever e falar inglês (todas as atividades de pesquisa e desenvolvimento de produtos serão conduzidas em inglês devido a restrições orçamentárias).

Critério de exclusão:

  • Incapaz de cumprir os Critérios de Inclusão
  • Não teve nascido vivo (para quem está no pós-parto)
  • Problema médico/saúde auto-relatado importante que afetaria a saúde dos participantes ou a capacidade de participar.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: CUIDADOS DE SUPORTE
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
OUTRO: Ferramenta Móvel do Quarto Trimestre
Uma ferramenta móvel baseada na web para mulheres carentes no quarto trimestre. A plataforma móvel ensina autoeficácia, gerenciamento de cuidados e habilidades de enfrentamento para ajudar a reduzir os principais riscos à saúde e fornecer ferramentas e recursos para manter a saúde mental.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da resiliência da linha de base em 4 semanas
Prazo: linha de base, 4 semanas
Medido pela Escala de Resiliência de Connor-Davidson, uma escala de 25 itens que abrange 17 domínios relacionados à resiliência, usada com uma variedade de populações, em uma ampla variedade de idiomas, grupos raciais/étnicos e culturais. Possui fortes propriedades psicométricas e formas curtas validadas. A pontuação da escala é baseada na soma do total de todos os itens, cada um dos quais é pontuado de 0 a 4. Para o CD-RISC-25, o intervalo completo vai de 0 a 100, com pontuações mais altas refletindo maior resiliência.
linha de base, 4 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração dos sintomas depressivos basais em 4 semanas usando a Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS)
Prazo: linha de base, 4 semanas
A Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS) será utilizada para avaliar os sintomas depressivos. A Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo de 10 questões (EPDS) é uma forma valiosa e eficiente de identificar pacientes em risco de depressão perinatal. As pontuações variam de 0 a 30. Pontuações mais altas indicam mais sintomas depressivos. Mães com pontuação acima de 13 provavelmente sofrem de uma doença depressiva de gravidade variável.
linha de base, 4 semanas
Mudança do suporte social inicial em 4 semanas usando a pesquisa de suporte social MOS
Prazo: linha de base, 4 semanas
A Pesquisa de Apoio Social MOS será usada para avaliar o apoio social geral e 4 subescalas (Apoio Emocional/Informacional; Apoio Tangível; Apoio Afetuoso; Interação Social Positiva). O MOS Social Support Survey é um instrumento auto-administrado de 19 itens. Os itens variam de 1 a 5. A pontuação geral de suporte social é calculada como a resposta média para todos os 19 itens. As pontuações variam de 19 a 95, com pontuações mais altas indicando mais suporte.
linha de base, 4 semanas
Alteração da linha de base da ansiedade dos pais em 4 semanas
Prazo: linha de base, 4 semanas
O Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) é uma medida de ansiedade-traço e estado com 20 itens para avaliar a ansiedade-traço e 20 para ansiedade-estado. Foi validado para uso em mulheres grávidas. Todos os itens são classificados em uma escala de 4 pontos (por exemplo, de "Quase nunca" a "Quase sempre"). A faixa de pontuações possíveis para a forma Y do STAI varia de uma pontuação mínima de 20 a uma pontuação máxima de 80 nas subescalas STAI-T e STAI-S. Pontuações mais altas indicam maior ansiedade.
linha de base, 4 semanas
Mudança dos impactos do COVID-19 e da saúde mental em 4 semanas
Prazo: linha de base, 4 semanas
A ferramenta COVID-19 and Mental Health Impacts é uma pesquisa para ajudar a entender melhor como a pandemia do novo coronavírus (COVID-19) está afetando a saúde emocional e mental das pessoas. Uma versão modificada deste instrumento foi usada (removendo Q1) para avaliar o impacto do COVID-19 nos participantes do estudo. Todos os itens são classificados em uma escala de 5 pontos (de Discordo totalmente a Concordo totalmente). O intervalo de pontuações possíveis é de 12 a 60, com pontuações mais altas indicando maior impacto do COVID-19. A pontuação geral do resumo é a soma de todos os itens. Embora o impacto do COVID-19 não tenha sido um ponto final formal, foi realizada uma análise descritiva dessa medida.
linha de base, 4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Kristine Merz, Orange Square Design, Inc.
  • Investigador principal: Lisa Marceau, MPH, HealthCore-NERI

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

17 de maio de 2021

Conclusão Primária (REAL)

29 de julho de 2021

Conclusão do estudo (REAL)

31 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de julho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de julho de 2020

Primeira postagem (REAL)

17 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

8 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de janeiro de 2023

Última verificação

1 de janeiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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