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Efeitos cardíacos da radioterapia por ressonância magnética

21 de outubro de 2024 atualizado por: University of Colorado, Denver

Identificação de Lesão Cardíaca Precoce por Radioterapia Usando Ressonância Magnética Cardíaca

Os investigadores identificarão 10 pacientes no departamento de oncologia de radiação que receberão terapia de radiação padrão, e o oncologista responsável pelo tratamento prevê uma dose média no ventrículo esquerdo de pelo menos 5 Gy. Os pacientes serão avaliados por RMC antes e dentro de uma semana após o término da RT. Compararemos os exames de RMC pré e pós-RT para identificar alterações relacionadas à exposição à radiação. Nosso endpoint primário será mudanças na tensão miocárdica. Os endpoints secundários incluirão outros parâmetros de CMRI.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A toxicidade cardíaca é uma causa significativa de morbidade e mortalidade em sobreviventes de câncer após radioterapia (RT) no tórax. Normalmente, a cardiotoxicidade é identificada anos após a exposição à radiação. Dados clínicos emergentes mostram que lesões subclínicas podem ser identificadas imediatamente após o tratamento. A identificação precoce da lesão subclínica pode permitir a intervenção para reduzir o risco de progressão para toxicidade clinicamente significativa. Os investigadores levantam a hipótese de que a ressonância magnética cardíaca (RMC) detectará lesão cardíaca precoce após RT e que as alterações de imagem serão associadas regionalmente com a dose de radiação cardíaca.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 100 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Disposição para assinar e datar o formulário de consentimento.
  2. Vontade declarada de cumprir todos os procedimentos do estudo e estar disponível durante o estudo.
  3. 18 - 100 anos de idade
  4. KPS ≥ 70 ou ECOG ≥ 1
  5. Receberá RT usando planejamento de tratamento baseado em tomografia computadorizada (TC) que envolverá a administração de dose ao coração
  6. Estimado pelo oncologista de tratamento de radiação no momento da simulação para ter uma dose média no ventrículo esquerdo de pelo menos 5 Gy

Critério de exclusão:

  1. História prévia de RT no tórax ou mama
  2. Dispositivo implantado não compatível com ressonância magnética ou qualquer dispositivo implantado no peito
  3. Alergia conhecida ao contraste de gadolínio ou outra contra-indicação à ressonância magnética. Pacientes que necessitam de sedação ou medicação para claustrofobia ou ansiedade não serão excluídos da participação.
  4. Encontrado para estar grávida ou amamentando
  5. História conhecida de fibrilação atrial ou batimentos ventriculares ou atriais prematuros frequentes
  6. História conhecida de doença renal crônica (como, mas não limitada, a uma taxa de filtração glomerular < 60mL/min)
  7. História de doença arterial coronariana ou doença do miocárdio
  8. História de hipertensão, requerendo >1 agente anti-hipertensivo para manter a pressão arterial <140/90
  9. História conhecida de estenose valvular ou regurgitação de gravidade > moderada
  10. História conhecida de insuficiência cardíaca (definida como linha de base Classe III ou IV da New York Heart Association (consulte o Apêndice A)
  11. Pressão arterial sistólica < 90mmGy
  12. Pulso < 50/minuto
  13. História conhecida de hipertensão pulmonar ou pressão sistólica ventricular direita elevada.
  14. Suspeita ou diagnóstico de amiloidose
  15. Suspeita ou diagnóstico de hemocromatose

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Ressonância magnética

Dados clínicos serão coletados em relação aos fatores de risco cardíaco, tipo de câncer e tratamento do câncer.

A RMC será realizada:

  • Dentro de 2 semanas antes da primeira fração de radioterapia (RT)
  • Dentro de 1 semana da fração final de RT (antes ou depois)

Qualquer paciente com ressonância magnética pré-RT e pós-RT será considerado avaliável.

Parâmetros de RMC pré e pós-RT serão comparados.

Imagens de CMR reconstruídas em 3D serão co-registradas com planos de tratamento de RT para avaliar associações espaciais.

Uma ressonância magnética cardíaca é um exame de imagem indolor que usa ondas de rádio, ímãs e um computador para criar imagens detalhadas do coração.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na tensão miocárdica
Prazo: 2 anos
Avalie uma alteração na tensão miocárdica, medida por exames de ressonância magnética realizados antes e depois da RT
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Valores T1 pré e pós-contraste
Prazo: 2 anos
Medido por varreduras realizadas antes e depois da RT
2 anos
Fração de volume extracelular
Prazo: 2 anos
Medido por varreduras realizadas antes e depois da RT
2 anos
Valores T2
Prazo: 2 anos
Medido por varreduras realizadas antes e depois da RT
2 anos
Realce tardio com gadolínio
Prazo: 2 anos
Medido por varreduras realizadas antes e depois da RT
2 anos
Fração de ejeção do ventrículo esquerdo
Prazo: 2 anos
Medido por varreduras realizadas antes e depois da RT
2 anos
Volume diastólico final
Prazo: 2 anos
Medido por varreduras realizadas antes e depois da RT
2 anos
Volume sistólico final
Prazo: 2 anos
Medido por varreduras realizadas antes e depois da RT
2 anos
Volume atrial esquerdo
Prazo: 2 anos
Medido por varreduras realizadas antes e depois da RT
2 anos
Espessura da parede
Prazo: 2 anos
Medido por varreduras realizadas antes e depois da RT
2 anos
Índice de massa ventricular esquerda
Prazo: 2 anos
Medido por varreduras realizadas antes e depois da RT
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sarah Milgrom, MD, University of Colorado, Denver

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de julho de 2020

Conclusão Primária (Real)

14 de setembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

14 de setembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de julho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de julho de 2020

Primeira postagem (Real)

24 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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