A influência da desnutrição, diabetes mellitus e infecções por helmintos em bioassinaturas na tuberculose latente em uma população do sul da Índia

Aproximadamente 2 bilhões de pessoas no mundo estão infectadas pelo Mycobacterium tuberculosis (TB), sendo que 90% dos indivíduos apresentam infecção latente (ILTB). O controle da TB requer respostas de células T auxiliares (Th) 1 claramente delineadas e, em menor grau, respostas Th17, que desempenham papéis importantes na indução e manutenção de respostas imunes protetoras em modelos de camundongos de infecção por TB e na prevenção de doença ativa, como observado na ILTB. Durante a latência, o M. tuberculosis está contido em granulomas localizados. As células T específicas de micobactérias medeiam reações de hipersensibilidade do tipo retardado ao derivado de proteína purificada (PPD), e essa reação é geralmente considerada como indicativa de um estado de ILTB na ausência de infecção ativa demonstrável.

Entre os vários fatores de risco conhecidos por desempenhar um papel na promoção da TB ativa, o HIV é o mais bem estudado e descrito. No entanto, em países com baixa endemia de HIV, como a Índia, outros fatores de risco podem desempenhar um papel mais proeminente na patogênese da tuberculose ativa. Estes incluem desnutrição, diabetes mellitus (DM) e infecções por helmintos. Indivíduos de ILTB com essas comorbidades ou coinfecções podem estar em maior risco de desenvolver TB ativa do que seus homólogos de ILTB saudáveis ​​sem essas comorbidades. Portanto, é imperativo estudar a patogênese da infecção e da doença por TB nessas populações de risco.

Neste estudo, estimaremos a prevalência de desnutrição grave a moderada, DM não controlada e infecções por helmintos em indivíduos positivos para ILTB. Coletaremos amostras de uma coorte de indivíduos com ILTB, aqueles com ILTB e coexistência de desnutrição, DM ou coinfecção por helmintos e aqueles sem nenhuma dessas condições. A participação individual pode durar até 6 meses. O objetivo principal do estudo é estimar a prevalência de desnutrição, DM e infecções por helmintos em indivíduos com ILTB.

Simultaneamente, realizaremos ensaios transcriptômicos, proteômicos e metabolômicos, incluindo perfis em soro e urina, para determinar o portfólio de bioassinaturas desses indivíduos. Além disso, ensaios imunológicos examinando assinaturas de citocinas/quimiocinas, bem como outros parâmetros imunológicos relacionados a respostas inatas e adaptativas serão realizados para melhorar a compreensão da interação imunológica entre ILTB e desnutrição, DM e infecções por helmintos.