Detenção de Cáries Proximais Usando Bandas Ortodônticas e Cimento de Ionômero de Vidro

Este estudo foi desenvolvido para determinar a eficácia das bandas ortodônticas e do cimento de ionômero de vidro na detenção e remineralização de lesões cariosas incipientes em comparação com o monitoramento de alterações.

Este é um estudo de controle randomizado de boca dividida, simples-cego, com o paciente sendo seu próprio controle. Um estudo de boca dividida é considerado o padrão-ouro porque os grupos experimental e de controle são expostos ao mesmo ambiente e condições dentro da boca. Este projeto de estudo elimina variáveis ​​de confusão que podem ocorrer e que podem alterar significativamente a interpretação dos resultados finais (por exemplo, eficácia da higiene oral entre dois pacientes).

Os participantes serão triados em seu exame odontológico periódico de rotina, onde receberão exame odontológico, profilaxia (limpeza), radiografias e aplicação de verniz fluoretado de acordo com as diretrizes da Academia Americana de Odontopediatria. As radiografias serão examinadas por um avaliador para determinar se os participantes atendem aos critérios de inclusão. Cada participante requer pelo menos um par de dentes posteriores permanentes com lesões de cárie interproximais no esmalte ou na proximidade da junção dentinal-esmalte (E1, E2, início D1). Um par ideal consiste no mesmo tipo de dente no lado esquerdo e direito da boca (ou seja, dentes #5 e #12, primeiro pré-molar permanente superior direito e primeiro pré-molar permanente superior esquerdo). Outro tipo aceitável de par é o mesmo tipo de dente (ou seja, dente nº 5 e nº 21, primeiro pré-molar permanente superior direito e primeiro pré-molar inferior permanente esquerdo) ou dois dentes adjacentes (ou seja, dente nº 19 e 18 primeiro e segundo molar inferior esquerdo). Além disso, os pacientes também podem ser rastreados quando chegam para outro tratamento odontológico.

Cada participante terá suas lesões qualificadas randomizadas igualmente em dois grupos, um que receberá a banda e outro que não receberá. Os envelopes conterão as condições de tratamento: Esquerda/Superior/Distal ou Direita/Inferior/Mesial, para indicar que a lesão no lado esquerdo/superior/distal ou direito/inferior/mesial da boca ficará com faixas. Eles serão organizados aleatoriamente e depois ordenados na caixa.

Após a randomização, cada participante terá uma banda ortodôntica em branco (Denovo) colocada na lesão de tratamento e cimentada com cimento de ionômero de vidro (Fuji). Além disso, as instruções de higiene oral serão reforçadas. Os participantes serão instruídos a retornar para seu exame odontológico periódico de rotina em 6 meses. Como a intervenção é óbvia, não é possível cegar o paciente ou o operador. Na visita de 6 meses, a banda será removida com um removedor de bandas antes do exame e limpeza dentária. Radiografias de rotina (de acordo com as diretrizes radiográficas da AAPD) serão feitas após a remoção da banda. 20,21,22

Um segundo investigador cego examinará as radiografias pré e pós-tratamento. As lesões serão classificadas inicialmente pelo ADA CCS, e a mudança será notada como: progressão, parada ou regressão. Uma folha de dados não identificada contendo os dados será enviada a um estatístico e um teste qui-quadrado de McNemar será usado para testar as diferenças no estado da lesão de ambos os grupos