- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04560179
Tobramicina inalatória na DBP
30 de dezembro de 2024 atualizado por: Erik Allen Jensen
Ensaio de viabilidade de Fase 1 de tobramicina inalatória em bebês prematuros com displasia broncopulmonar
Este estudo é um estudo aberto, de fase 1, escalonamento de dose sequencial que busca estabelecer tolerabilidade preliminar, eficácia e dados farmacocinéticos para até 4 doses diferentes de tobramicina inalatória administrada a bebês muito prematuros com DBP que estão recebendo ventilação mecânica invasiva e têm um organismo patogênico Gram-negativo detectado por cultura de aspirado traqueal.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
27
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
4 semanas e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Lactentes do sexo masculino ou feminino nascidos <32 semanas de gestação
- Diagnosticado com DBP (uso de oxigênio suplementar ou suporte respiratório em 36 semanas de idade pós-menstrual)
- Idade pós-menstrual ≥36 semanas na inscrição no estudo
- Tratamento com ventilação mecânica invasiva na inscrição sem extubação traqueal planejada dentro de 7 dias após a inscrição
- Cultura de aspirado traqueal positiva para uma das seguintes bactérias GNR patogênicas dentro de 7 dias antes da inscrição: Pseudomonas aeruginosa, espécies de Klebsiella, espécies de Enterobacter, Stenotrophomonas maltophilia, Escherichia coli, Acinetobacter baumannii ou Serratia marcescens
- Permissão dos pais/responsáveis (consentimento informado).
Critério de exclusão:
- Creatinina sérica >0,4mg/dL dentro de 14 dias antes da inscrição
- Doença congênita ou adquirida do rim ou sistema coletor renal que afeta adversamente a função renal
- Doença hepatobiliar congênita ou adquirida que afeta adversamente a função hepática
- Tratamento com um antibiótico sistêmico dentro de 7 dias antes da inscrição
- Tratamento com medicamento nefrotóxico, excluindo diuréticos, nas 48 horas anteriores à inscrição
- Tratamento com bloqueador neuromuscular nas 48 horas anteriores à inscrição
- Intolerância conhecida a antibióticos aminoglicosídeos
- Tratamento atual com alta frequência ou outra ventilação mecânica oscilante
- Presença de diagnóstico de câncer
- História familiar materna de perda auditiva de início precoce definida como a necessidade de um dispositivo auditivo auxiliar prescrito antes dos 30 anos de idade
- Vazamento do tubo endotraqueal >20%.
- Qualquer uso anterior de um medicamento em investigação [como parte de um protocolo de novo medicamento em investigação (IND) aprovado pela FDA].
- Um sujeito que, no julgamento do Investigador, não é um candidato adequado para este estudo de pesquisa.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço de tratamento - 78 mg
O ensaio de fase 1 começará com uma dose de 78 mg.
Todos os braços de tratamento administrarão o medicamento do estudo a cada 12 horas por até 14 dias (28 doses).
Até 6 bebês neste braço receberão a dose de 78 mg de solução de tobramicina para inalação administrada por meio de nebulizador de rede vibratória.
Durante o estudo, os bebês em cada braço de tratamento serão submetidos a amostragem de sangue e aspirado traqueal e medições da mecânica respiratória em pontos de tempo pré-especificados para avaliar a segurança da dose e a eficácia potencial.
O monitoramento contínuo da oximetria de pulso durante o teste também ocorrerá.
Os dados clínicos também serão registrados diariamente durante todo o estudo em todos os participantes.
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Tobramicina inalatória - 78mg administrada a cada 12 horas por 14 dias.
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Experimental: Braço de tratamento - 150 mg
Se a tolerabilidade for demonstrada no braço de tratamento de 78 mg seguindo o desenho do estudo 3+3, até 6 bebês serão inscritos e receberão 150 mg de solução de tobramicina para inalação a cada 12 horas.
Os mesmos procedimentos de monitoramento serão realizados neste braço de tratamento como no anterior.
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Tobramicina inalatória - 150mg administrada a cada 12 horas por 14 dias.
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Experimental: Braço de tratamento - 216 mg
Se a tolerabilidade for demonstrada no braço de tratamento de 150 mg seguindo o desenho do estudo 3+3, até 6 bebês serão inscritos e receberão 150 mg de solução de tobramicina para inalação a cada 12 horas.
Os mesmos procedimentos de monitoramento serão realizados neste braço de tratamento como no anterior.
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Tobramicina inalatória - 216mg administrada a cada 12 horas por 14 dias.
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Experimental: Braço de tratamento - 300 mg
Se a tolerabilidade for demonstrada no braço de tratamento de 216 mg seguindo o desenho do estudo 3+3, até 6 bebês serão inscritos e receberão 150 mg de solução de tobramicina para inalação a cada 12 horas.
Os mesmos procedimentos de monitoramento serão realizados neste braço de tratamento como no anterior.
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Tobramicina inalatória - 300mg administrada a cada 12 horas por 14 dias.
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Sem intervenção: Braço observacional
Os bebês inscritos que são elegíveis para participar do estudo de fase 1 podem ser inscritos em uma coorte observacional não tratada, a critério dos pais.
Esta coorte será submetida à coleta de dados clínicos e mecânicos respiratórios por 14 dias após a inscrição, mas não receberá o medicamento do estudo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tobramicina sérica elevada ou creatinina ou evento adverso grave
Prazo: A qualquer momento durante o teste de 14 dias
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Nível de tobramicina soro da calha (medido 11 horas após a dose administrada) ≥1 mcg/ml; aumento do nível de creatinina sérica em ≥0,3 mg/dL acima da linha de base pré-julgamento; aumento no nível sérico de creatinina> 1,5 vezes acima da linha de base pré-julgamento; saída de urina <0,5 ml/kg/h por 12 horas consecutivas; ou qualquer evento adverso grave possivelmente atribuível ao medicamento de estudo
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A qualquer momento durante o teste de 14 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Novo início ou tosse agravada associada a uma alteração no status respiratório (SPO2 <80% por> 10 segundos; necessidade de aumento no FIO2 em> 20%)
Prazo: A qualquer momento durante o teste de 14 dias
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A qualquer momento durante o teste de 14 dias
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Obstrução do tubo endotraqueal que requer substituição do tubo
Prazo: A qualquer momento durante o teste de 14 dias
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A qualquer momento durante o teste de 14 dias
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Extubação traqueal não planejada
Prazo: A qualquer momento durante o teste de 14 dias
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A qualquer momento durante o teste de 14 dias
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Dessaturação (SPO2 <80% por> 10 segundos) durante a administração de tobramicina inalada
Prazo: A qualquer momento durante o teste de 14 dias
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A qualquer momento durante o teste de 14 dias
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Exame de audiologia com falha antes da descarga
Prazo: Até 1 ano de idade
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Até 1 ano de idade
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Nova resistência microbiana intra-paciente à tobramicina durante a hospitalização primária
Prazo: Até 1 ano de idade
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Até 1 ano de idade
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Mudança nas contagens de unidade de colônia bacteriana de aspirato traqueal (CFU) medidas por cultura quantitativa
Prazo: Durante o julgamento de 14 dias
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Durante o julgamento de 14 dias
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Mudança na fração do oxigênio inspirado (FIO2), pressão média das vias aéreas (mapa) e pontuação de gravidade respiratória (mapa x fiO2)
Prazo: Durante o julgamento de 14 dias
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Durante o julgamento de 14 dias
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Mudança na hipoxemia intermitente (SPO2 <80% com duração>/= 10s), hipoxemia prolongada (SPO2 <80% durading> 1min) e proporção diária de tempo na hipoxemia
Prazo: Durante o julgamento de 14 dias
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Durante o julgamento de 14 dias
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Mudança nos níveis de citocinas de aspirado traqueal, neutrófilos para razão total do leucado e padrões no microbioma das vias aéreas
Prazo: Durante o julgamento de 14 dias
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Durante o julgamento de 14 dias
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Mudança na conformidade dinâmica do pulmão, resistência às vias aéreas, fluxo expiratório de pico e eliminação de dióxido de carbono (CO2)
Prazo: Durante o julgamento de 14 dias
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Durante o julgamento de 14 dias
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Colaboradores
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
22 de março de 2022
Conclusão Primária (Real)
31 de dezembro de 2023
Conclusão do estudo (Real)
17 de maio de 2024
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
17 de setembro de 2020
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
17 de setembro de 2020
Primeira postagem (Real)
23 de setembro de 2020
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
25 de março de 2025
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
30 de dezembro de 2024
Última verificação
1 de dezembro de 2024
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 19-016800
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .