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Avaliação prospectiva de novos diagnósticos para tuberculose em KwaZulu-Natal, África do Sul (PROVE-TB)

5 de agosto de 2024 atualizado por: Paul Drain, University of Washington
A tuberculose (TB) infecta quase dois bilhões de pessoas e se tornou a principal causa infecciosa de mortalidade em todo o mundo, em parte devido a testes diagnósticos e prognósticos inadequados. Ferramentas de diagnóstico mais antigas, como coloração ácido-resistente, e testes de diagnóstico mais recentes, como amplificação de ácido nucleico, são insensíveis, caros ou não adequados para uso no ponto de atendimento clínico. Portanto, novos testes de diagnóstico são necessários para diagnosticar a tuberculose ativa entre adultos, pessoas vivendo com HIV (PVHIV) e crianças em países endêmicos de tuberculose. Neste projeto, os investigadores conduzirão estudos de avaliação clínica de novos testes diagnósticos de TB entre (1) adultos hospitalizados, (2) adultos ambulatoriais em ambulatórios e (3) crianças <12 anos com suspeita de TB ativa. os investigadores também manterão um biorrepositório de espécimes clínicos bem caracterizados que podem ser usados ​​para validação retrospectiva de testes diagnósticos de TB, estabelecendo um teste LAM de referência ou para compartilhar com parceiros desenvolvendo novos diagnósticos de TB, incluindo novos anticorpos LAM. O projeto será coordenado na Universidade de Washington e conduzido em parceria com parceiros de pesquisa clínica na África do Sul, incluindo Umkhuseli Innovation and Research Management (UIRM) e o National Health Laboratory Service (NHLS). A equipe do projeto está bem equipada para servir como um local central de pesquisa clínica para avaliar novos e emergentes diagnósticos de TB no local de atendimento, particularmente novos ensaios LAM urinários, no Laboratório de Pesquisa de Diagnóstico de TB no Hospital Edendale em KwaZulu-Natal , África do Sul.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

843

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Pietermaritzburg, África do Sul, 3201
        • Edendale Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 ano e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O estudo pode incluir 3 tipos diferentes de coortes de pacientes, incluindo (1) adultos hospitalizados (≥16 anos), (2) adultos ambulatoriais (≥16 anos) em ambulatórios e (3) crianças <12 anos com suspeita de ter tuberculose ativa.

Descrição

Fase I

1. Elegibilidade para adultos hospitalizados e ambulatoriais:

  • ≥16 anos
  • Teste Xpert MTB/RIF Ultra positivo (coorte TB-positivo) ou sem suspeita de TB clínica (coorte TB-negativo)
  • Ter um resultado de teste de HIV documentado ou concordar em fazer o teste de HIV
  • NÃO receberam IPT nos últimos 3 meses
  • NÃO receberam tratamento anti-TB por mais de 24 horas
  • Disposto/capaz de fornecer consentimento informado por escrito

Fase II:

  1. Elegibilidade para adultos hospitalizados:

    • ≥16 anos
    • Admitido em enfermaria de internação <72 horas
    • Ter um teste de HIV positivo documentado
    • NÃO receberam IPT nos últimos 3 meses
    • NÃO receberam tratamento anti-TB por mais de 24 horas
    • Disposto/capaz de fornecer consentimento informado por escrito

    Descrição da população do estudo:

  2. Elegibilidade para adultos Xpert+ (hospitalizados e atendidos em ambulatórios)

    • ≥16 anos
    • Ter um resultado de teste de HIV documentado ou concordar em fazer o teste de HIV
    • Teste Xpert MDR/RIF Ultra positivo documentado.
    • NÃO receberam tratamento anti-TB por mais de 24 horas
    • Disposto/capaz de fornecer consentimento informado por escrito

      3) Elegibilidade para crianças

    • crianças <12 anos de idade
    • suspeita de TB ativa pela equipe clínica
    • Ter um resultado de teste de HIV documentado ou concordar em fazer o teste de HIV
    • Não teve IPT dentro de 3 meses
    • Não receberam tratamento anti-TB por mais de 24 horas nos últimos 5 dias
    • O pai ou responsável está disposto/capaz de fornecer consentimento informado por escrito

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Crianças
Adultos - internados
Adultos- ambulatório

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes classificados com definição de caso de TB
Prazo: Linha de base

TB positivo: Uma pessoa com um teste Xpert MTB/RIF positivo ou cultura de TB em qualquer amostra de fluido corporal que foi obtida/testada dentro de 5 dias após a inscrição.

TB provável: Uma pessoa com sintomas, sinais, espécimes histopatológicos e exames de imagem compatíveis para TB, mas sem cultura de TB positiva ou teste Xpert em qualquer espécime; iniciaram empiricamente o tratamento da TB.

TB negativo: Uma pessoa com diagnóstico hospitalar primário diferente de TB, que não tem suspeita clínica de TB e nenhum teste de diagnóstico de TB solicitado pela equipe de tratamento.

TB negativo (excluído TB): Uma pessoa com todos os testes microbiológicos de referência para TB que retornam negativos, incluindo Xpert negativo, cultura de TB negativa, outras investigações para TB negativas (p. histopatologia, imagem) e melhora clínica na ausência de terapia anti-TB ou diagnóstico alternativo determinado. Além disso, nenhum diagnóstico de incidente de TB foi feito (incluindo o início do tratamento empírico anti-TB) nos 2 meses seguintes à inscrição.

Linha de base

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com resultado do tratamento de TB
Prazo: 2 meses, 6 meses
  • TB confirmada: Confirmação bacteriológica obtida: cultura ou Xpert MTB/RIF de pelo menos uma amostra.
  • Tuberculose provável: Confirmação bacteriológica não obtida E pelo menos 2 dos seguintes:
  • Sintomas/sinais sugestivos de TB (conforme definido)
  • Radiografia de tórax ou ultrassonografia abdominal compatível com TB
  • Exposição próxima à tuberculose ou evidência imunológica de infecção por M. tuberculosis
  • Resposta positiva ao tratamento anti-TB (requer resposta clínica positiva documentada no tratamento da TB)
  • TB negativa/improvável: confirmação bacteriológica NÃO obtida E critérios para "tuberculose não confirmada" NÃO preenchidos.
2 meses, 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Paul K. Drain, MD, MPH, FACP, University of Washington
  • Investigador principal: Douglas Wilson, MD, University of KwaZulu

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de setembro de 2019

Conclusão Primária (Real)

31 de agosto de 2022

Conclusão do estudo (Real)

31 de agosto de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de outubro de 2020

Primeira postagem (Real)

12 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • STUDY00009092
  • OPP1213504 (Número de outro subsídio/financiamento: Bill & Melinda Gates Foundation)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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