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Evaluación prospectiva de diagnósticos novedosos para la tuberculosis en KwaZulu-Natal, Sudáfrica (PROVE-TB)

12 de octubre de 2020 actualizado por: Paul Drain, University of Washington
La tuberculosis (TB) infecta a casi dos mil millones de personas y se ha convertido en la principal causa infecciosa de mortalidad en todo el mundo, debido en parte a pruebas de diagnóstico y pronóstico inadecuadas. Las herramientas de diagnóstico más antiguas, como la tinción acidorresistente, y las pruebas de diagnóstico más nuevas, como la amplificación de ácido nucleico, son insensibles, costosas o no son adecuadas para su uso en el punto de atención clínica. Por lo tanto, se necesitan nuevas pruebas de diagnóstico para diagnosticar la enfermedad de TB activa entre adultos, personas que viven con el VIH (PVVIH) y niños en países endémicos de TB. En este proyecto, los investigadores realizarán estudios de evaluación clínica de pruebas de diagnóstico de TB emergentes entre (1) adultos hospitalizados, (2) adultos ambulatorios en clínicas ambulatorias y (3) niños <12 años con sospecha de enfermedad de TB activa. los investigadores también mantendrán un biodepósito de muestras clínicas bien caracterizadas que se pueden usar para la validación retrospectiva de las pruebas de diagnóstico de TB, establecer una prueba LAM de referencia o para compartir con socios que desarrollan nuevos diagnósticos de TB, incluidos nuevos anticuerpos LAM. El proyecto se coordinará en la Universidad de Washington y se llevará a cabo en asociación con socios de investigación clínica en Sudáfrica, incluidos Umkhuseli Innovation and Research Management (UIRM) y el Servicio Nacional de Laboratorios de Salud (NHLS). El equipo del proyecto está bien equipado para servir como un sitio central de investigación clínica para evaluar diagnósticos de TB nuevos y emergentes en el punto de atención, en particular, ensayos LAM urinarios novedosos, en el Laboratorio de Investigación de Diagnósticos de TB en el Edendale Hospital en KwaZulu-Natal. , Sudáfrica.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

900

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Pietermaritzburg, Sudáfrica, 3201
        • Edendale Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

El estudio puede inscribir 3 tipos diferentes de cohortes de pacientes, incluidos (1) adultos hospitalizados (≥16 años), (2) adultos ambulatorios (≥16 años) en clínicas ambulatorias y (3) niños <12 años con sospecha de tener enfermedad tuberculosa activa.

Descripción

Fase I

1. Elegibilidad para adultos hospitalizados y ambulatorios:

  • ≥16 años
  • Prueba Xpert MTB/RIF Ultra positiva (cohorte TB positiva) o sin sospecha de TB clínica (cohorte TB negativa)
  • Tiene un resultado documentado de la prueba del VIH o acepta hacerse la prueba del VIH
  • NO haber recibido IPT en los 3 meses anteriores
  • NO haber recibido tratamiento antituberculoso durante más de 24 horas
  • Dispuesto/capaz de dar su consentimiento informado por escrito

Fase II:

  1. Elegibilidad para adultos hospitalizados:

    • ≥16 años
    • Admitido en sala médica para pacientes hospitalizados <72 horas
    • Tener una prueba de VIH positiva documentada
    • NO haber recibido IPT en los 3 meses anteriores
    • NO haber recibido tratamiento antituberculoso durante más de 24 horas
    • Dispuesto/capaz de dar su consentimiento informado por escrito

    Descripción de la población de estudio:

  2. Elegibilidad para adultos Xpert+ (hospitalizados y que asisten a clínicas ambulatorias)

    • ≥16 años
    • Tiene un resultado documentado de la prueba del VIH o acepta hacerse la prueba del VIH
    • Prueba positiva Xpert MDR/RIF Ultra documentada.
    • NO haber recibido tratamiento antituberculoso durante más de 24 horas
    • Dispuesto/capaz de dar su consentimiento informado por escrito

      3) Elegibilidad para niños

    • niños <12 años de edad
    • sospechoso de tener la enfermedad de TB activa por el equipo clínico
    • Tiene un resultado documentado de la prueba del VIH o acepta hacerse la prueba del VIH
    • No haber tenido IPT dentro de los 3 meses.
    • No haber recibido tratamiento antituberculoso durante más de 24 horas en los 5 días anteriores
    • El padre o tutor está dispuesto/puede dar su consentimiento informado por escrito

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Niños
Adultos - pacientes hospitalizados
Adultos- ambulatorio

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes clasificados con definición de caso de TB
Periodo de tiempo: Base

TB positivo: una persona con una prueba Xpert MTB/RIF positiva o un cultivo de TB en cualquier muestra de fluido corporal que se haya obtenido/analizado dentro de los 5 días posteriores a la inscripción.

TB probable: una persona con síntomas, signos, muestras histopatológicas e imágenes de TB compatibles, pero sin un cultivo de TB positivo o una prueba Xpert en ninguna muestra; iniciado empíricamente en el tratamiento de la TB.

TB negativo: Una persona con un diagnóstico primario en el hospital que no sea TB, que no tiene sospecha clínica de TB, y que el equipo de tratamiento no ordenó pruebas de diagnóstico de TB.

TB negativo (TB excluida): Una persona con todas las pruebas microbiológicas de referencia para TB que dieron negativo, incluido Xpert negativo, cultivo de TB negativo, otras investigaciones para TB negativas (p. histopatología, imágenes) y mejoría clínica en ausencia de terapia anti-TB o diagnóstico alternativo determinado. Además, no se realizó ningún diagnóstico de TB incidente (incluido el inicio del tratamiento antituberculoso empírico) dentro de los 2 meses posteriores a la inscripción.

Base

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con resultado del tratamiento de la TB
Periodo de tiempo: 2 meses, 6 meses
  • TB confirmada: Confirmación bacteriológica obtenida: cultivo o Xpert MTB/RIF de al menos una muestra.
  • TB probable: no se obtuvo confirmación bacteriológica Y al menos 2 de los siguientes:
  • Síntomas/signos sugestivos de TB (como se define)
  • Radiografía de tórax o ecografía abdominal compatible con TB
  • Exposición cercana a la TB o evidencia inmunológica de infección por M. tuberculosis
  • Respuesta positiva al tratamiento antituberculoso (requiere una respuesta clínica positiva documentada al tratamiento de la tuberculosis)
  • TB negativo/poco probable: NO se obtuvo la confirmación bacteriológica Y NO se cumplieron los criterios para "tuberculosis no confirmada".
2 meses, 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Paul K. Drain, MD, MPH, FACP, University of Washington
  • Investigador principal: Douglas Wilson, MD, University of KwaZulu

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de septiembre de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

1 de septiembre de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de septiembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

12 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de octubre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de octubre de 2020

Última verificación

1 de octubre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • STUDY00009092
  • OPP1213504 (Otro número de subvención/financiamiento: Bill & Melinda Gates Foundation)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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