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Estudo prospectivo de mastectomia com reconstrução incluindo cirurgia endoscópica robótica (MARRES)

12 de maio de 2025 atualizado por: Hyung Seok Park, MD, PhD, Severance Hospital

Estudo de coorte prospectivo de mastectomia com reconstrução, incluindo cirurgia endoscópica de mama por robô

A mastectomia robótica e a reconstrução imediata foram introduzidas em 2015. No entanto, como a mastectomia robótica é a técnica cirúrgica mais recente, faltam estudos comparando prospectivamente a mastectomia convencional e a reconstrução imediata com a mastectomia robótica. Por esse motivo, este estudo foi projetado para estabelecer um estudo de coorte de instituição única que coleta prospectivamente pacientes submetidos à mastectomia e reconstrução. Este estudo foi inicialmente concebido como um estudo de instituição única, porém, atualmente, o estudo foi estendido para o estudo multicêntrico incluindo 22 instituições em todo o país. Usando os dados de coorte prospectivos estabelecidos, um estudo comparativo da mastectomia robótica com mastectomia convencional e reconstrução, e custo-efetividade e satisfação da cirurgia endoscópica robótica, e custo-efetividade e satisfação da cirurgia reconstrutiva devem ser analisados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo é um estudo de coorte multiinstitucional que coleta prospectivamente pacientes submetidas a mastectomia e reconstrução.

Os critérios de inclusão dos pacientes são os seguintes; mulheres adultas entre 19 e 80 anos, com câncer de mama ou alto risco de câncer de mama (pacientes com mutação BRCA1/2, mutação TP53, mutação PALB2, etc.) agendadas para mastectomia terapêutica ou profilática e que desejam reconstrução imediata.

Serão excluídas pacientes planejadas para cirurgia conservadora da mama ou que não desejam reconstrução imediata. Pacientes que planejaram cirurgia em ambos os lados nos diferentes métodos (por ex. direita para RNSM e esquerda para NSM aberto convencional) também são excluídos. Enquanto isso, estão incluídos casos com NSM ipsilateral e mastectomia parcial contralateral ou excisão.

A meta de número de pacientes inscritos é 2.000.

A coleta de dados inclui fatores clinicopatológicos dos pacientes, incluindo altura, peso, etc. E também coletando resultados cirúrgicos, resultados oncológicos, relação custo-benefício e satisfação dos pacientes para garantir dados de alto nível.

A satisfação dos pacientes utilizando a pesquisa Breast Q, características básicas como altura, peso, etc, e fotos dos pacientes serão coletadas no pré-operatório.

Além disso, os dados dos pacientes serão coletados dentro de 6 meses após a cirurgia, incluindo fatores clínico-patológicos, resultados da cirurgia (quantidade de drenagem, data de remoção, complicações), avaliação de recuperação pós-operatória, complicações e reações adversas, custo, etc.

Entre 6 meses e 1 ano (pacientes submetidas à mastectomia preservadora de pele podem fazê-lo em até 3 anos) após a cirurgia, serão coletados os resultados da cirurgia, recorrência, pesquisa de satisfação e fotos pós-operatórias.

A cada 12 meses a partir de então, se a terapia adjuvante (quimioterapia, radioterapia, terapia direcionada, terapia endócrina) foi implementada, os resultados cirúrgicos e a recorrência serão investigados e coletados até o final do período de estudo.

Uma análise provisória será feita após a conclusão do recrutamento dos sujeitos até o 4º ano após o início do estudo e coleta de dados. Conclua a observação de acompanhamento e coleta de dados dos sujeitos recrutados nos anos 5-9 e a análise final será realizada.

As variáveis ​​​​categorias serão examinadas pelo teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher.

Variáveis ​​​​contínuas serão examinadas por teste t ou ANOVA e teste MW ou teste KW, se necessário.

A análise de sobrevivência será examinada pelo gráfico de Kaplan-Meier e teste log-rank.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

2000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Busan, Republica da Coréia, 49267
        • Kosin university gospel hospital
      • Daegu, Republica da Coréia, 41404
        • Kyungpook National University Chilgok Hospital
      • Incheon, Republica da Coréia, 21431
        • The Catholic University of Korea, Incheon St. Mary's Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia, 135-710
        • Samsung Medical Center
      • Seoul, Republica da Coréia, 138-736
        • Asan Medical Center
      • Seoul, Republica da Coréia, 03080
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia, 02841
        • Korea University Anam Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia, 07061
        • Seoul Metropolitan Government Seoul National University Boramae Medical Center
      • Seoul, Republica da Coréia, 08308
        • Korea University Guro Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia, 06273
        • Gangnam Severance Hospital
      • Seoul, Republica da Coréia, 120-752
        • Yonsei University College of Medicine
      • Seoul, Republica da Coréia, 04401
        • Soonchunhyang University Hospital
    • Chungcheongnam-do
      • Sejong, Chungcheongnam-do, Republica da Coréia, 30099
        • Chungnam National University Sejong Hospital
    • Gangwon-do
      • Wonju, Gangwon-do, Republica da Coréia, 26426
        • Wonju Severance Christian Hospital
    • Gyeonggi-do
      • Ansan, Gyeonggi-do, Republica da Coréia, 15355
        • Korea University Ansan Hospital
      • Goyang, Gyeonggi-do, Republica da Coréia, 10475
        • MyongJi Hospital
      • Yongin-si, Gyeonggi-do, Republica da Coréia, 16995
        • Yongin Severance Hospital
    • Gyeongsangnam-do
      • Changwon, Gyeongsangnam-do, Republica da Coréia, 51353
        • Samsung Changwon Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes submetidas à mastectomia preservadora de mamilo entre 2020 e 2024 no Severance Hospital, Seul, Coreia

Descrição

Critério de inclusão:

  • Paciente do sexo feminino entre 19 e 80 anos
  • Pacientes com câncer de mama ou alto risco de câncer de mama (mutação BRCA1/2, mutação TP53, PALB2, etc.)
  • Pacientes agendadas para mastectomia terapêutica ou profilática (incluindo mastectomia convencional, mastectomia preservadora de pele, mastectomia conservadora areolar)
  • Pacientes que desejam reconstrução imediata durante mastectomia
  • Aqueles que concordaram por escrito consentem em participar do estudo

Critério de exclusão:

  • Pacientes agendadas para mastectomia conservadora da mama
  • Pacientes que não desejam reconstrução imediata durante mastectomia
  • Pacientes que planejaram cirurgia em ambos os lados nos diferentes métodos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxas de complicações pós-operatórias em 30 dias
Prazo: Pós operatório 30 dias
As taxas de complicações pós-operatórias são calculadas como o número total de casos de complicações pós-operatórias por número total de casos de operação.
Pós operatório 30 dias
Grau Clavien-Dindo de complicações pós-operatórias
Prazo: Pós-operatório 180 dias
O grau Clavien-Dindo de complicações pós-operatórias é avaliado. O maior grau de complicações pós-operatórias é utilizado para a análise.
Pós-operatório 180 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de recorrência (RFS)
Prazo: Pós operatório 5 anos
Eventos de RFS incluem recorrência locorregional, recorrência distante e morte. O câncer de mama contralateral e a segunda malignidade primária são considerados dados censurados.
Pós operatório 5 anos
Taxa de incidência de câncer
Prazo: Pós-operatório 5 anos
taxa de incidência de câncer para aquelas submetidas à mastectomia profilática
Pós-operatório 5 anos
Satisfação do paciente (sobre as expectativas de reconstrução)
Prazo: no pré-operatório de 4 semanas até a operação e no pós-operatório de 6 a 12 meses. (Pacientes que foram submetidas à mastectomia com preservação de pele podem fazê-lo em até 3 anos)
Expectativas de reconstrução do formato abreviado pré-operatório. Em todas as escalas, pontuações mais altas refletem um melhor resultado.
no pré-operatório de 4 semanas até a operação e no pós-operatório de 6 a 12 meses. (Pacientes que foram submetidas à mastectomia com preservação de pele podem fazê-lo em até 3 anos)
Satisfação do paciente (sobre os resultados da reconstrução)
Prazo: no pré-operatório de 4 semanas até a operação e no pós-operatório de 6 a 12 meses. (Pacientes que foram submetidas à mastectomia com preservação de pele podem fazê-lo em até 3 anos)
  1. Módulo de mastectomia Escalas pré e pós-operatórias de satisfação com as mamas avaliadas pelo BREAST-Q versão 2.0. Pontuações mais altas refletem um resultado melhor.
  2. Módulo de reconstrução Escalas pré e pós-operatórias Satisfação com o abdome avaliada pelo BREAST-Q versão 2.0 (Esta escala só deve ser preenchida pelo paciente que foi reconstruído com retalho miocutâneo transverso do reto abdominal(retalho TRAM) ou retalho perfurante epigástrico inferior profundo( Aba DIEP). Caso contrário, ignore.) Satisfação com as costas avaliada pelo BREAST-Q versão 2.0 (Esta escala só deve ser preenchida pelo paciente que foi reconstruído com retalho de grande dorsal. Caso contrário, ignore.) Satisfação com Implantes avaliada pelo BREAST-Q versão 2.0 (Esta escala só deve ser preenchida pelo paciente que fez reconstrução com implantes. Caso contrário, ignore.) Em todas as escalas, pontuações mais altas refletem um melhor resultado.
no pré-operatório de 4 semanas até a operação e no pós-operatório de 6 a 12 meses. (Pacientes que foram submetidas à mastectomia com preservação de pele podem fazê-lo em até 3 anos)
Satisfação do cirurgião
Prazo: Pós-operatório de 6 a 12 meses (pacientes submetidas à mastectomia com preservação da pele podem fazê-lo em até 3 anos
Satisfação da cirurgia avaliada pelo(s) Cirurgião(s) (plástico(s) Itens(1), Opções de resposta(Simetria geral, cicatriz pós-operatória, simetria do complexo areolar do mamilo, etc.), Faixa(0-10) Quanto mais altas forem as pontuações, melhor será o resultado .
Pós-operatório de 6 a 12 meses (pacientes submetidas à mastectomia com preservação da pele podem fazê-lo em até 3 anos
Custo-benefício
Prazo: Pós-operatório de 6 meses a 1 ano (pacientes submetidas à mastectomia com preservação da pele podem fazê-lo em até 3 anos
Avaliação de custo-efetividade de acordo com o método cirúrgico, por meio de pesquisa por questionário sobre o tema 6 meses a 1 ano (pacientes submetidas à mastectomia preservadora de pele até 3 anos) após a última cirurgia. A avaliação segue o questionário da versão coreana da escala de cinco dimensões EuroQol (EQ5D, EQ5D-5L). Em todas as escalas, pontuações mais altas refletem um melhor resultado.
Pós-operatório de 6 meses a 1 ano (pacientes submetidas à mastectomia com preservação da pele podem fazê-lo em até 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Hyung Seok Park, MD, PhD, Severance Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de abril de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

30 de junho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

7 de abril de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de outubro de 2020

Primeira postagem (Real)

14 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de maio de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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