Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Проспективное исследование мастэктомии с реконструкцией, включая роботизированную эндоскопическую хирургию (MARRES)

20 февраля 2024 г. обновлено: Hyung Seok Park, MD, PhD, Severance Hospital

Проспективное когортное исследование мастэктомии с реконструкцией, включая роботизированную эндоскопическую хирургию молочной железы

Роботизированная мастэктомия и немедленная реконструкция были внедрены в 2015 году. Однако, поскольку роботизированная мастэктомия является новейшим хирургическим методом, исследований, проспективно сравнивающих традиционную мастэктомию и немедленную реконструкцию с роботизированной мастэктомией, недостаточно. По этой причине данное исследование предназначено для создания единого когортного исследования, в котором проспективно будут собираться пациенты, перенесшие мастэктомию и реконструкцию. Первоначально это исследование было задумано как исследование одного учреждения, однако в настоящее время исследование было расширено до многоцентрового исследования, включающего 22 учреждения по всей стране. Используя полученные проспективные когортные данные, необходимо проанализировать сравнительное исследование роботизированной мастэктомии с традиционной мастэктомией и реконструкцией, а также экономическую эффективность и удовлетворенность роботизированной эндоскопической хирургией, а также экономическую эффективность и удовлетворенность реконструктивной хирургией.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование представляет собой когортное исследование, проводимое несколькими учреждениями, в котором проспективно собираются пациенты, перенесшие мастэктомию и реконструкцию.

Критерии включения пациентов приведены ниже; взрослые женщины в возрасте от 19 до 80 лет с раком молочной железы или высоким риском рака молочной железы (пациентки с мутацией BRCA1/2, мутацией TP53, мутацией PALB2 и т. д.), которым назначена терапевтическая или профилактическая мастэктомия и которые хотят немедленной реконструкции.

Пациенты, которым запланирована операция по сохранению груди или которые не хотят немедленной реконструкции, будут исключены. Пациенты, у которых планировалось хирургическое вмешательство с обеих сторон различными методами (например, правый для РНСМ и левый для обычного открытого НСМ) также исключены. Между тем, включены случаи с ипсилатеральной НСМ и контралатеральной частичной мастэктомией или иссечением.

Планируемое количество зарегистрированных пациентов – 2000.

Сбор данных включает в себя клинико-патологические факторы пациентов, включая рост, вес и т. д. А также сбор результатов хирургических операций, онкологических исследований, экономической эффективности и удовлетворенности пациентов для обеспечения данных высокого уровня.

Удовлетворенность пациентов, использующих опросник Breast Q, основные характеристики, такие как рост, вес и т. д., а также фотографии пациентов, будут собраны до операции.

Кроме того, данные пациентов будут собраны в течение 6 месяцев после операции, включая клинико-патологические факторы, результаты операции (объем дренажа, дата удаления, осложнения), оценку послеоперационного восстановления, осложнения и побочные реакции, стоимость и т. д.

В период от 6 месяцев до 1 года (пациенты, перенесшие мастэктомию с сохранением кожи, могут сделать это в течение до 3 лет) после операции будут собраны результаты операции, рецидивы, опрос удовлетворенности и послеоперационные фотографии.

Каждые 12 месяцев после этого, независимо от того, проводилась ли адъювантная терапия (химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия, эндокринная терапия), результаты хирургического вмешательства и рецидивы будут исследоваться и собираться до конца периода исследования.

Промежуточный анализ будет проведен после завершения набора субъектов к 4-му году после начала исследования и сбора данных. Завершите последующее наблюдение и сбор данных за субъектами, набранными в течение 5-9 лет, и будет проведен окончательный анализ.

Категориальные переменные будут проверяться с помощью критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера.

Непрерывные переменные будут проверены с помощью t-теста или ANOVA, а также теста MW или теста KW, если необходимо.

Анализ выживаемости будет проверяться с помощью графика Каплана-Мейера и лог-рангового теста.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

2000

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Hyung Seok Park, MD, PhD
  • Номер телефона: +82-2-2228-2100
  • Электронная почта: imgenius@yuhs.ac

Места учебы

      • Busan, Корея, Республика, 49267
        • Рекрутинг
        • Kosin University Gospel Hospital
        • Контакт:
          • Gusang Kim, MD,PhD
      • Daegu, Корея, Республика, 41404
        • Рекрутинг
        • Kyungpook National University Chilgok Hospital
        • Контакт:
          • Jeeyeon Lee, MD, PhD
      • Incheon, Корея, Республика, 21431
        • Рекрутинг
        • The Catholic University of Korea, Incheon St. Mary's Hospital
        • Контакт:
          • Young Joon Kang, MD, PhD
      • Seoul, Корея, Республика, 08308
        • Рекрутинг
        • Korea University Guro Hospital
        • Контакт:
          • Sanguk Woo, MD
      • Seoul, Корея, Республика, 03080
        • Рекрутинг
        • Seoul National University Hospital
        • Контакт:
          • Honggyu Kim, MD, PhD
      • Seoul, Корея, Республика, 06273
        • Рекрутинг
        • Gangnam Severance Hospital
        • Контакт:
          • Sungjun Bae, MD,PhD
      • Seoul, Корея, Республика, 135-710
        • Рекрутинг
        • Samsung Medical Center
        • Контакт:
          • Jai Min Ryu, MD, PhD
      • Seoul, Корея, Республика, 04401
        • Рекрутинг
        • Soonchunhyang University Hospital
        • Контакт:
          • Jun-Hee Lee, MD, PhD
      • Seoul, Корея, Республика, 138-736
        • Рекрутинг
        • Asan Medical Center
        • Контакт:
          • Sae Byeol Lee, MD, PhD
      • Seoul, Корея, Республика, 02841
        • Рекрутинг
        • Korea University Anam Hospital
        • Контакт:
          • Ji Young You, MD, PhD
      • Seoul, Корея, Республика, 07061
        • Рекрутинг
        • Seoul Metropolitan Government Seoul National University Boramae Medical Center
        • Контакт:
          • Jong-Ho Cheun, MD
      • Seoul, Корея, Республика, 120-752
        • Рекрутинг
        • Yonsei University College of Medicine
        • Контакт:
          • Hyung Seok Park, MD, PhD
          • Номер телефона: +82-2228-2100
          • Электронная почта: imgenius@yuhs.ac
    • Chungcheongnam-do
      • Sejong, Chungcheongnam-do, Корея, Республика, 30099
        • Рекрутинг
        • Chungnam National University Sejong Hospital
        • Контакт:
          • Younju Lee, MD, PhD
    • Gangwon-do
      • Wonju, Gangwon-do, Корея, Республика, 26426
        • Рекрутинг
        • Wonju Severance Christian Hospital
        • Контакт:
          • Aeri Han, MD, PhD
    • Gyeonggi-do
      • Ansan, Gyeonggi-do, Корея, Республика, 15355
        • Рекрутинг
        • Korea University Ansan Hospital
        • Контакт:
          • Yeongwoo chang, MD, PhD
      • Goyang, Gyeonggi-do, Корея, Республика, 10475
        • Рекрутинг
        • Myongji Hospital
        • Контакт:
          • Hyukjai Shin, MD, PhD
      • Yongin-si, Gyeonggi-do, Корея, Республика, 16995
        • Рекрутинг
        • Yongin Severance Hospital
        • Контакт:
          • Joo Heung Kim, MD
    • Gyeongsangnam-do
      • Changwon, Gyeongsangnam-do, Корея, Республика, 51353
        • Рекрутинг
        • Samsung Changwon Medical Center
        • Контакт:
          • Hee Jun Choi, MD, PhD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

19 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты, перенесшие мастэктомию с сохранением сосков в период с 2020 по 2024 год в больнице Северанс, Сеул, Корея.

Описание

Критерии включения:

  • Пациентка в возрасте от 19 до 80 лет.
  • Пациенты с раком молочной железы или высоким риском рака молочной железы (мутация BRCA1/2, мутация TP53, PALB2 и т. д.)
  • Пациенты, которым назначена терапевтическая или профилактическая мастэктомия (включая традиционную мастэктомию, мастэктомию с сохранением кожи, мастэктомию с сохранением ареолы)
  • Пациенты, которым нужна немедленная реконструкция во время мастэктомии
  • Лица, согласившиеся в письменной форме, дают согласие на участие в исследовании.

Критерий исключения:

  • Пациентки, которым назначена мастэктомия с сохранением молочной железы
  • Пациенты, которые не хотят немедленной реконструкции во время мастэктомии
  • Пациенты, которым планировалось хирургическое вмешательство с обеих сторон разными методами.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота послеоперационных осложнений в течение 30 дней
Временное ограничение: Послеоперационный 30 дней
Частота послеоперационных осложнений рассчитывается как общее количество случаев послеоперационных осложнений на общее количество операций.
Послеоперационный 30 дней
Степень послеоперационных осложнений по Clavien-Dindo.
Временное ограничение: Послеоперационный период 180 дней.
Оценивают степень послеоперационных осложнений по Клавиен-Диндо. Для анализа используют высшую степень послеоперационных осложнений.
Послеоперационный период 180 дней.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безрецидивная выживаемость (БРВ)
Временное ограничение: Послеоперационный 5 лет
События RFS включают местно-регионарный рецидив, отдаленный рецидив и смерть. Контралатеральный рак молочной железы и второе первичное злокачественное новообразование считаются цензурированными данными.
Послеоперационный 5 лет
Уровень заболеваемости раком
Временное ограничение: Послеоперационный период 5 лет.
уровень заболеваемости раком среди перенесших профилактическую мастэктомию
Послеоперационный период 5 лет.
Удовлетворенность пациента (об ожиданиях реконструкции)
Временное ограничение: в течение предоперационных 4 недель до операции и в течение послеоперационных периодов от 6 до 12 месяцев. (Пациенты, перенесшие кожосохраняющую мастэктомию, могут сделать это в течение до 3 лет)
Ожидания реконструкции предоперационной краткой формы. По всем шкалам более высокие баллы отражают лучший результат.
в течение предоперационных 4 недель до операции и в течение послеоперационных периодов от 6 до 12 месяцев. (Пациенты, перенесшие кожосохраняющую мастэктомию, могут сделать это в течение до 3 лет)
Удовлетворенность пациента (результатами реконструкции)
Временное ограничение: в течение предоперационных 4 недель до операции и в течение послеоперационных периодов от 6 до 12 месяцев. (Пациенты, перенесшие кожосохраняющую мастэктомию, могут сделать это в течение до 3 лет)
  1. Модуль мастэктомии Шкалы до и послеоперационной удовлетворенности грудью по оценке BREAST-Q версии 2.0. Более высокие баллы отражают лучший результат.
  2. Модуль реконструкции Шкалы до и после операции Удовлетворенность состоянием живота по оценке BREAST-Q версии 2.0 (Эту шкалу должен заполнять только пациент, перенесший реконструкцию с использованием мышечно-кожного лоскута поперечной прямой мышцы живота (лоскута TRAM) или лоскута глубоких нижних эпигастральных перфораторов ( лоскут ДИЭП). В противном случае пропустите это.) Удовлетворенность спиной по оценке BREAST-Q версии 2.0 (Эту шкалу должен заполнять только пациент, перенесший реконструкцию с использованием лоскута широчайшей мышцы спины. В противном случае пропустите это.) Удовлетворенность имплантатами по шкале BREAST-Q версии 2.0 (Эту шкалу должен заполнять только пациент, перенесший реконструкцию с использованием имплантатов. В противном случае пропустите это.) По всем шкалам более высокие баллы отражают лучший результат.
в течение предоперационных 4 недель до операции и в течение послеоперационных периодов от 6 до 12 месяцев. (Пациенты, перенесшие кожосохраняющую мастэктомию, могут сделать это в течение до 3 лет)
Удовлетворенность хирурга
Временное ограничение: Послеоперационный период от 6 до 12 месяцев (пациенты, перенесшие кожосохраняющую мастэктомию, могут сделать это в течение до 3 лет).
Удовлетворенность хирургическим вмешательством оценивается по пунктам (пластического)хирурга(ов)(1), вариантам ответа (общая симметрия, послеоперационный рубец, симметрия сосково-ареолярного комплекса и т. д.), диапазон (0-10). Чем выше балл, тем лучше результат .
Послеоперационный период от 6 до 12 месяцев (пациенты, перенесшие кожосохраняющую мастэктомию, могут сделать это в течение до 3 лет).
Экономическая эффективность
Временное ограничение: Послеоперационный период от 6 месяцев до 1 года (пациенты, перенесшие кожосохраняющую мастэктомию, могут сделать это в течение до 3 лет).
Оценка экономической эффективности по хирургическому методу путем проведения анкетного опроса обследуемых в сроки от 6 мес до 1 года (Пациенты, перенесшие кожосохраняющую мастэктомию до 3 лет) после последней операции. Оценка проводится по пятимерной шкале EuroQol (EQ5D, EQ5D-5L) корейской версии опросника. По всем шкалам более высокие баллы отражают лучший результат.
Послеоперационный период от 6 месяцев до 1 года (пациенты, перенесшие кожосохраняющую мастэктомию, могут сделать это в течение до 3 лет).

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Hyung Seok Park, MD, PhD, Severance Hospital

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

8 апреля 2020 г.

Первичное завершение (Оцененный)

7 апреля 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

7 апреля 2030 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 сентября 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 октября 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 октября 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

21 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 февраля 2024 г.

Последняя проверка

1 февраля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться