Mães saudáveis: aconselhamento pré-natal para a saúde pós-parto

Os pesquisadores conduzirão um estudo randomizado de nível individual envolvendo mulheres grávidas para comparar os efeitos nas práticas de alimentação infantil de fornecer informações às mulheres grávidas sobre os benefícios da amamentação para a saúde materna com o aconselhamento pré-natal usual focado nos benefícios da amamentação para a saúde infantil. Os participantes serão alocados aleatoriamente para um dos dois grupos de tamanho igual por assistentes de pesquisa usando um gerador de números aleatórios baseado na web que oculta a alocação. Os participantes serão recrutados online através do site StudyPages da UC Davis. A triagem ocorrerá online conforme a conveniência do participante. Quando os critérios de triagem forem atendidos, o coordenador da pesquisa será notificado e iniciará o contato com o participante por mensagem de texto e/ou telefonema para agendar um horário para a realização da intervenção. Devido às medidas de distanciamento social que foram implementadas como resultado da pandemia de COVID-19, o consentimento informado será coletado digitalmente usando a plataforma Qualtrics depois que os participantes em potencial concluírem uma pesquisa de triagem secundária. Os participantes consentidos usarão o Qualtrics para concluir uma pesquisa de linha de base/inscrição e serão randomizados e agendados para um horário para receber sua intervenção de aconselhamento alocada usando a plataforma Zoom. Pesquisas de acompanhamento serão distribuídas aos participantes em 1, 3, 6, 9 e 12 meses após o parto.

Comparadores:

As participantes randomizadas para o "grupo de intervenção" receberão informações sobre os benefícios da amamentação para a saúde materna de um assistente de pesquisa, que também fornecerá informações sobre recursos destinados a apoiar a saúde pré-natal e pós-parto, incluindo grupos de apoio à amamentação. Os participantes receberão uma série de imagens para olhar enquanto ouvem o aconselhamento roteirizado, incluindo uma imagem desenvolvida em 2002 pelo Ad Council projetada para transmitir uma ligação entre a alimentação com mamadeira e o uso de insulina, bem como imagens desenvolvidas especificamente para uso ao aconselhar as mulheres sobre os benefícios maternos da amamentação.

O grupo de "controle de atenção" receberá "cuidados habituais" de seu prestador de cuidados pré-natais, que se concentra nos benefícios da amamentação para a saúde infantil. Para controlar os efeitos potenciais de receber atenção adicional de um conselheiro, as mulheres grávidas inscritas no braço de controle deste estudo receberão informações de um conselheiro de pares sobre os benefícios para a saúde de "casas livres de fumo e ervas daninhas".

Os investigadores treinarão minuciosamente toda a equipe de pesquisa sobre a importância crítica de fornecer apenas a intervenção de aconselhamento alocada para cada participante do estudo. Os investigadores monitorarão a entrega da intervenção gravando em áudio as interações da equipe com os participantes do estudo e fornecendo feedback imediato à equipe de pesquisa, se necessário.

Entrega da intervenção: essas intervenções de aconselhamento com roteiro foram projetadas para serem compreendidas por aqueles com no máximo a quinta série e para levar menos de 5 minutos para serem realizadas. Toda a equipe de pesquisa será treinada pelo PI para garantir que eles entendam a importância de manter a integridade da alocação do grupo de estudo e fornecer apenas o aconselhamento roteirizado designado. Depois de receber o aconselhamento alocado, as participantes receberão as imagens e o roteiro por e-mail e serão incentivadas a compartilhar essas informações com as pessoas de quem esperam receber apoio pós-parto.