Gesunde Mütter: Pränatale Beratung für die Gesundheit nach der Geburt

Die Forscher werden eine randomisierte Studie auf individueller Ebene mit schwangeren Frauen durchführen, um die Auswirkungen auf die Säuglingsernährungspraktiken der Bereitstellung von Informationen für schwangere Frauen über die Vorteile des Stillens für die Gesundheit von Müttern mit der üblichen vorgeburtlichen Beratung zu vergleichen, die sich auf die gesundheitlichen Vorteile des Stillens für Säuglinge konzentriert. Die Teilnehmer werden von wissenschaftlichen Mitarbeitern mithilfe eines webbasierten Zufallszahlengenerators, der die Zuordnung verbirgt, nach dem Zufallsprinzip einer von zwei gleich großen Gruppen zugeteilt. Die Teilnehmer werden online über die StudyPages-Website von UC Davis rekrutiert. Das Screening erfolgt nach Wunsch des Teilnehmers online. Wenn die Screening-Kriterien erfüllt sind, wird der Forschungskoordinator benachrichtigt und nimmt per SMS und/oder Telefonanruf Kontakt mit dem Teilnehmer auf, um einen Termin für die Durchführung der Intervention zu vereinbaren. Aufgrund der infolge der COVID-19-Pandemie eingeführten Maßnahmen zur sozialen Distanzierung wird die Einwilligung nach Aufklärung digital über die Qualtrics-Plattform eingeholt, nachdem potenzielle Teilnehmer eine sekundäre Screening-Umfrage abgeschlossen haben. Einwilligende Teilnehmer nutzen Qualtrics, um eine Basis-/Einschreibungsumfrage auszufüllen, werden randomisiert und dann für einen Zeitpunkt eingeplant, an dem sie ihre zugewiesene Beratungsintervention über die Zoom-Plattform erhalten. Folgeumfragen werden 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach der Geburt an die Teilnehmer verteilt.

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Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip der „Interventionsgruppe“ zugeteilt werden, erhalten Informationen über die gesundheitlichen Vorteile des Stillens für Mütter von einem wissenschaftlichen Mitarbeiter, der auch Informationen zu Ressourcen zur Unterstützung der pränatalen und postpartalen Gesundheit bereitstellt, einschließlich Still-Selbsthilfegruppen. Den Teilnehmern wird eine Reihe von Bildern präsentiert, die sie sich ansehen können, während sie der schriftlichen Beratung zuhören, darunter ein Bild, das 2002 vom Ad Council entwickelt wurde, um einen Zusammenhang zwischen Flaschenernährung und Insulingebrauch zu vermitteln, sowie Bilder, die speziell für diesen Zweck entwickelt wurden bei der Beratung von Frauen über die Vorteile des Stillens für die Mutter.

Die Gruppe „Aufmerksamkeitskontrolle“ erhält von ihrem Anbieter für Schwangerschaftsvorsorge die „übliche Betreuung“, die sich auf die gesundheitlichen Vorteile des Stillens für Säuglinge konzentriert. Um die möglichen Auswirkungen einer zusätzlichen Aufmerksamkeit durch einen Berater zu kontrollieren, erhalten schwangere Frauen, die in den Kontrollarm dieser Studie aufgenommen wurden, Informationen von einem Peer-Berater über die gesundheitlichen Vorteile von „rauch- und unkrautfreien Häusern“.

Die Ermittler werden alle Forschungsmitarbeiter gründlich darin schulen, wie wichtig es ist, jedem Studienteilnehmer nur die zugewiesene Beratungsintervention anzubieten. Die Forscher überwachen die Durchführung der Intervention, indem sie die Interaktionen des Personals mit den Studienteilnehmern per Audio aufzeichnen und dem Forschungspersonal bei Bedarf umgehend Feedback geben.

Durchführung der Intervention: Diese schriftlichen Beratungsinterventionen waren so konzipiert, dass sie von Personen verstanden werden können, die nicht über eine Schulbildung der fünften Klasse verfügen, und dass die Durchführung weniger als 5 Minuten dauert. Alle Forschungsmitarbeiter werden vom PI geschult, um sicherzustellen, dass sie verstehen, wie wichtig es ist, die Integrität der Studiengruppenzuteilung aufrechtzuerhalten und nur die zugewiesene schriftliche Beratung durchzuführen. Nach Erhalt der ihnen zugewiesenen Beratung erhalten die Teilnehmer per E-Mail die Bilder und das Skript und werden aufgefordert, diese Informationen mit den Personen zu teilen, von denen sie postpartale Unterstützung erwarten.