Angiografia coronária por tomografia computadorizada em pacientes com cirurgia de revascularização do miocárdio prévia (GREECE)

A coronariografia invasiva convencional é atualmente utilizada para retratar as artérias coronárias, porém, nos últimos anos, o uso da angiotomografia coronariana surgiu na literatura por ser um exame não invasivo e bem tolerado, com achados de imagem muitas vezes equivalentes à angiografia coronariana padrão, especialmente para enxertos de imagem em pacientes submetidos a cirurgia de enxerto de revascularização do miocárdio (CABG).

Esses pacientes apresentam anatomia complexa das artérias coronárias tornando a angiografia coronária invasiva um exame exigente e demorado no qual o paciente é exposto a grandes doses de radiação e volume de contraste.

A tomografia computadorizada multislice mostra alta precisão diagnóstica na detecção de obstrução dos enxertos, enquanto o avanço da tecnologia melhora continuamente a precisão diagnóstica dos achados de imagem. Claro, a angiografia coronariana axial é mais sensível e especializada na imagem de enxertos, em comparação com as artérias coronárias nativas do coração.

Portanto, acredita-se que o uso da angiotomografia coronariana antes da realização do respectivo procedimento invasivo possa reduzir a duração geral do procedimento, a radiação recebida pelo paciente e a quantidade de contraste administrado.

O objetivo do presente estudo é comparar o desempenho da angiografia coronária por TC antes da angiografia coronária invasiva em comparação com o desempenho da angiografia coronária invasiva isoladamente. Será estudado até que ponto as informações obtidas da cinecoronariografia contribuem para o direcionamento da cineangiocoronariografia invasiva que se seguirá, quanto ao tempo total do procedimento, volume de contraste administrado, radiação a que o paciente está exposto e curso durante um período de 30 dias.