Angiografia coronarica con tomografia computerizzata in pazienti con precedente studio di intervento chirurgico per bypass coronarico (GREECE)

L'angiografia coronarica invasiva convenzionale è attualmente utilizzata per rappresentare le arterie coronarie, tuttavia negli ultimi anni l'uso dell'angiografia coronarica TC è emerso in letteratura per essere un esame non invasivo e ben tollerato, con risultati di imaging spesso equivalenti all'angiografia coronarica standard, in particolare per l'imaging di innesti in pazienti sottoposti a intervento di bypass coronarico (CABG).

Questi pazienti presentano un'anatomia complessa delle arterie coronarie, rendendo l'angiografia coronarica invasiva un esame impegnativo e dispendioso in termini di tempo in cui il paziente è esposto a grandi dosi di radiazioni e volume di contrasto.

La tomografia computerizzata multistrato mostra un'elevata accuratezza diagnostica nel rilevamento dell'ostruzione degli innesti, mentre il progresso della tecnologia migliora continuamente l'accuratezza diagnostica dei reperti di imaging. Naturalmente, l'angiografia coronarica assiale è più sensibile e specializzata nell'imaging degli innesti, rispetto alle arterie coronarie native del cuore.

Pertanto, si ritiene che l'uso della TC-angiografia coronarica prima di eseguire la rispettiva procedura invasiva possa ridurre la durata complessiva della procedura, la radiazione ricevuta dal paziente e la quantità di contrasto somministrato.

Lo scopo del presente studio è confrontare le prestazioni dell'angiografia coronarica TC prima dell'angiografia coronarica invasiva rispetto alle prestazioni della sola angiografia coronarica invasiva. Verrà studiata la misura in cui le informazioni ottenute dalla TC-angiografia coronarica contribuiscono alla guida della coronarografia invasiva che seguirà, per quanto riguarda il tempo totale della procedura, il volume del mezzo di contrasto somministrato, la radiazione a cui il paziente è esposto e il paziente corso per un periodo di 30 giorni.