Eficácia da implementação de um programa de autogestão centrado no paciente em pacientes com nefropatia hipertensiva

Visto que o envelhecimento populacional vem acompanhado de doenças crônicas. A hipertensão é um tipo de doença crônica, e o mau controle dos sintomas da hipertensão pode acelerar a progressão da função renal para nefropatia hipertensiva (NH) e, por fim, levar à diálise. O relatório anual de 2017 sobre doença renal em Taiwan publicado pela Sociedade de Nefrologia de Taiwan mostrou que, entre as comorbidades experimentadas por novos pacientes antes do primeiro ano de diálise, a hipertensão ocupava o primeiro lugar (89,5%). Em Taiwan, a prevalência e a incidência de doença renal terminal (ESRD) são altas no mundo, o que afeta os aspectos individuais, familiares, sociais etc. e compromete a situação financeira do governo nacional de saúde seguro. Portanto, a fim de reduzir efetivamente a incidência de insuficiência renal terminal e retardar a progressão da NH, a implementação de um programa de autogerenciamento centrado no paciente pode efetivamente reduzir os custos médicos e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Este estudo é um projeto de 2 anos. O projeto do ano 1 para avaliar a eficácia da implementação do programa em pacientes com NH. Será adotado o delineamento de pesquisa experimental de ensaio clínico randomizado 2×2 com pré e pós-testagem. Um total de 70 indivíduos serão inscritos e 35 indivíduos serão randomizados para o grupo controle (programa convencional) e grupo experimental (programa de autogerenciamento centrado no paciente), respectivamente, usando o desenho simples-cego. Primeiramente, este estudo irá coletar os dados pré-teste do grupo controle e do grupo experimental. Os dados a serem coletados incluem indicadores fisiológicos, saúde física e psicológica, autoeficácia, autogestão, satisfação, etc. O grupo experimental receberá o programa de intervenção de 4 semanas após o pré-teste. Este estudo avaliará a eficácia da intervenção 1 mês depois. Este estudo usará análise estatística de poder G para calcular o tamanho da amostra e usar SPSS/Windows 20.0 para registro e análise estatística. Para os métodos de análise estatística, este estudo usará ANOVA de medida repetida para analisar a eficácia da intervenção. O projeto do ano 2 é estender o projeto de pesquisa do ano 1. Este estudo usará a equação de estimativa generalizada (GEE) para coletar os dados longitudinais e testar a eficácia da implementação do programa em pacientes com NH em diferentes momentos (após 1, 3 e 6 meses). Espera-se que a conclusão deste projeto de pesquisa possa ajudar a melhorar o controle efetivo da doença no cuidado de pacientes com NH em Taiwan e melhorar o autogerenciamento da doença. Esperançosamente, a incidência de pacientes com diálise pode ser significativamente reduzida e a progressão para insuficiência renal terminal em pacientes pode ser efetivamente retardada. Além disso, este estudo também pretende propor sugestões específicas sobre o cuidado de pacientes com NH para a indústria, governo e academia.