Uso do Erbium YAG Laser Vaginal Não Ablativo para o Tratamento da Incontinência Urinária de Esforço. (VELSUI)

São 3 consultas onde será realizada aplicação vaginal de laser, com intervalo de 4 semanas. Se necessário, 3 aplicações extras de laser podem ser adicionadas ao tratamento (ou seja, com um máximo de 6 aplicações). Cada aplicação dura em torno de 15 minutos. O procedimento a laser vaginal será realizado em ambiente ambulatorial, não necessitando de nenhum preparo específico, analgesia ou anestesia, por um dos dois operadores experientes.

A terapia a laser é realizada usando um VEL de 2940 nm (SP Spectro, Fotona, Eslovênia) com configuração de modo SMOOTH, que permite operação não ablativa, apenas térmica). Os parâmetros são selecionados com base em extensos estudos pré-clínicos e clínicos.

Cada sessão de tratamento a laser consiste em uma irradiação completa do canal vaginal (usando um adaptador circular de 360°), seguida de irradiação adicional da parede anterior prolapsada (usando um adaptador angular de 90°) e concluída com a irradiação da área do vestíbulo.

Um grupo de trabalho da International Continence Society (ICS) desenvolveu instruções sobre a realização, interpretação e relato do CST de forma padronizada: o ICS-Uniform Cough Stress Test (ICS-UCST).

Para o ICS-UCST, recomenda-se que o paciente esteja em posição supina/litotomia com 200-400 mL de fluido na bexiga, que pode ser avaliado de forma não invasiva com uma cintilografia da bexiga. Ela tosse vigorosamente 1-4 vezes e o examinador visualiza diretamente o meato uretral para a presença de vazamento. O vazamento de fluido do meato uretral coincidente com/simultâneo à(s) tosse(s) é considerado um teste positivo. Se o teste for negativo (ou seja, nenhum vazamento detectado), o teste de estresse acessório, como a repetição do teste na posição vertical, deve ser considerado.