- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04651452
Escrevendo intervenções em pacientes com câncer de mama que tomam inibidores de aromatase
Uma intervenção de afirmação de valor para sintomas físicos e adesão a medicamentos em pacientes com câncer de mama que tomam inibidores de aromatase
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Uma amostra de 250 participantes será recrutada e designada aleatoriamente para a condição de afirmação de valor (N = 125) ou registro no diário reflexivo (N = 125). Os participantes completarão medidas básicas de sintomas físicos, estresse percebido e outras covariáveis. Eles também receberão um frasco eletrônico de comprimidos que registrará se o frasco foi aberto e fechado diariamente, indicando adesão ao regime de medicação prescrito. Este frasco de comprimidos será sincronizado com um painel online. Os participantes em ambas as condições farão uma breve redação online (ou em papel e lápis para quem preferir ou não tiver acesso à internet) todos os meses durante seis meses. Os ensaios de condições de afirmação de valor incluirão dicas sobre valores pessoais essenciais e importantes. Os ensaios reflexivos de diário terão instruções que não incluem nenhum conteúdo central de valor pessoal, mas pedem aos participantes, em parte, que escrevam sobre rotinas diárias típicas. Após a conclusão da intervenção, os participantes relatarão seus níveis de estresse percebido e sintomas físicos. Seis meses após a avaliação pós-intervenção, os participantes relatarão novamente seus níveis de estresse percebidos e sintomas físicos. Um tamanho de amostra de 250 foi selecionado por viabilidade e porque esse tamanho de amostra fornece pelo menos 80% de poder para detectar diferenças para todos os três resultados de interesse.
Um subestudo será conduzido em 80 desses participantes que completarão sua terceira solicitação de redação em um scanner fMRI. Na sessão de varredura, os participantes também concluirão uma tarefa de reatividade ao estresse. O subestudo permitirá o exame do mecanismo neural de afirmação de valor e registro reflexivo no diário para determinar se esses mecanismos neurais levam a maiores taxas de adesão à medicação e reduções no estresse e nos sintomas físicos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- Carnegie Mellon University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de câncer de mama
- Prescreveu um inibidor de aromatase dentro de quatro semanas após a inscrição ou prevê receber uma prescrição no futuro
- Intenção de tomar o inibidor de aromatase prescrito
- Fluência em Inglês
- Tenha um smartphone que suporte aplicativos baixados
Critérios de exclusão apenas para componente fMRI:
- Implantaram metal
- Ter um dispositivo médico eletrônico implantado
- Tenha um DIU que contenha metal
- Atualmente estão grávidas
- Tem um histórico de claustrofobia
- Pesar mais de 300 libras
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Afirmação de Valor
Os participantes na condição de afirmação de valor preencherão seis instruções por escrito sobre seus valores pessoais ao longo de seis meses.
Por exemplo, os participantes receberão uma lista de valores e serão solicitados a classificá-los em ordem de importância em suas próprias vidas e a escrever sobre uma época em que seu valor principal foi particularmente importante.
Os participantes escreverão por cerca de dez minutos em cada sessão.
As tarefas de intervenção serão concluídas em um site on-line seguro, para o qual cada participante individual receberá um link por e-mail.
Os participantes também podem receber cópias impressas por correio, se preferirem.
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Os participantes realizarão tarefas de redação sobre seus valores pessoais.
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Comparador Ativo: Registro no diário reflexivo
Os participantes na condição de diário reflexivo completarão seis instruções por escrito ao longo de seis meses.
No entanto, a condição reflexiva do diário será escrever sobre valores que não são importantes para eles e discutir por que poderiam ser importantes para outros.
Noutras tarefas, escreverão sobre aspectos da vida quotidiana (por ex.
rotina matinal).
Os participantes escreverão por cerca de dez minutos em cada sessão.
As tarefas de intervenção serão concluídas em um site on-line seguro, para o qual cada participante individual receberá um link por e-mail.
Os participantes também podem receber cópias impressas por correio, se preferirem.
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Os participantes completarão tarefas de redação sobre seus valores menos importantes e discutirão por que eles podem ser importantes para outras pessoas.
Eles também descreverão aspectos da vida diária.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança nos sintomas físicos
Prazo: Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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A lista de verificação de sintomas do ensaio de prevenção do câncer de mama é um auto-relato de 43 itens de sintomas físicos específicos para o tratamento do câncer de mama.
Os participantes avaliam o quanto ficaram incomodados com cada sintoma nas últimas 4 semanas em uma escala Likert de cinco pontos, variando de 0 (Nada) a 4 (Extremamente).
O item 43 é uma pergunta de resposta aberta que pede aos participantes que indiquem e avaliem quaisquer sintomas adicionais que possam estar a sentir.
Pontuações da escala de sintomas dos componentes (por ex.
dores musculoesqueléticas, problemas cognitivos, problemas de peso) serão determinados através do cálculo da pontuação média dos itens que compõem cada escala.
As pontuações da escala de sintomas variarão de 0 a 4. Uma pontuação total para todos os itens será calculada somando as pontuações de todos os sintomas.
Assim, as pontuações totais irão variar de 0 a 172, com pontuações mais altas refletindo maior gravidade dos sintomas.
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Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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Mudança no estresse percebido
Prazo: Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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A Escala de Estresse Percebido de 10 itens é uma avaliação autorrelatada das percepções de estresse no último mês.
As pontuações totais variam de 0 a 40, com pontuações mais altas indicando níveis mais elevados de estresse percebido.
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Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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Mudança na adesão à medicação
Prazo: Mudança na adesão avaliada diariamente, ao longo de 1 ano de participação no estudo
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Os participantes receberão um frasco eletrônico de comprimidos que é sincronizado pela internet em tempo real para indicar quando o participante abre e fecha o frasco.
Isso fornece um registro diário se o participante tomou a medicação.
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Mudança na adesão avaliada diariamente, ao longo de 1 ano de participação no estudo
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Mudança na adesão à medicação autorrelatada
Prazo: Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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A Escala de Adesão à Medicação NIH PROMIS (PMAS) é uma escala de 12 itens que será usada para avaliar comportamentos de adesão autorrelatados e entender por que um participante pode não aderir ou descontinuar sua medicação com itens que, em parte, focam em seu atitude e experiência com o medicamento de interesse.
Certos itens são modificados para fazer referência aos inibidores da aromatase.
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Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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Qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com câncer de mama avaliada pela Avaliação Funcional da Terapia do Câncer - Câncer de Mama
Prazo: Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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A Avaliação Funcional da Terapia do Câncer - Câncer de Mama é um instrumento utilizado para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com câncer de mama por meio de cinco domínios compostos por 37 itens.
Os participantes respondem a cada item em uma escala Likert de cinco pontos.
Os domínios incluem bem-estar físico (pontuação variando de 0 a 28), bem-estar social/familiar (pontuação variando de 0 a 28), bem-estar emocional (pontuação variando de 0 a 24), bem-estar funcional (pontuação variando de 0 a 28) e a subescala câncer de mama (pontuação variando de 0 a 40).
Uma pontuação total do instrumento, variando de 0 a 148, é calculada pela soma das pontuações das cinco subescalas dos domínios.
Pontuações mais altas refletem uma melhor qualidade de vida.
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Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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Atividade Neural para a Tarefa de Afirmação
Prazo: Uma sessão, no meio da intervenção
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Os participantes realizarão uma ressonância magnética funcional enquanto se envolvem com uma afirmação de valores ou uma tarefa de registro reflexivo no diário.
Avaliaremos especificamente a resposta de recompensa neural durante a tarefa atribuída em comparação com uma condição de comparação de controle.
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Uma sessão, no meio da intervenção
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Atividade Neural para Tarefa Estressante
Prazo: Uma sessão, no meio da intervenção
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Os participantes realizarão uma ressonância magnética funcional enquanto se envolvem em uma tarefa matemática estressante e de avaliação social, projetada para dar aos participantes feedback que sugere que eles não estão tendo um bom desempenho em comparação com seus colegas.
Avaliaremos especificamente a resposta à ameaça neural durante esta tarefa e compararemos aqueles que completam a tarefa de afirmação de valor antes da tarefa matemática com aqueles que completam a tarefa de registro no diário reflexivo antes da tarefa matemática.
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Uma sessão, no meio da intervenção
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Atividade Neural Funcional para Estímulos Positivos
Prazo: Uma sessão, no meio da intervenção
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Atividade neural funcional para uma tarefa exibindo imagens positivas versus neutras.
As análises se concentrarão em uma análise dentro do sujeito para cada grupo, bem como em análises entre sujeitos com foco nas diferenças na ativação da recompensa neural em imagens positivas para autoafirmação versus registro no diário reflexivo.
As análises de ROI e conectividade se concentrarão na rede de recompensas.
Correlações com mudanças nos questionários incluídos e adesão à medicação também serão avaliadas.
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Uma sessão, no meio da intervenção
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Atividade Neural Funcional para Estímulos Negativos
Prazo: Uma sessão, no meio da intervenção
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Atividade neural funcional para uma tarefa exibindo imagens negativas versus neutras.
As análises se concentrarão em uma análise dentro do sujeito para cada grupo, bem como em análises entre sujeitos com foco nas diferenças na ativação neural para imagens negativas para autoafirmação versus registro reflexivo no diário.
As análises de ROI e conectividade se concentrarão na rede de ameaças/saliências.
Correlações com mudanças nos questionários incluídos e adesão à medicação também serão avaliadas.
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Uma sessão, no meio da intervenção
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Mudança na dor corporal avaliada pelo RAND 36-Item Health Survey 1.0
Prazo: Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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Utilizaremos duas perguntas do RAND 36-Item Health Survey 1.0 que compreendem o componente de dor corporal do questionário.
A pontuação do componente dor corporal é calculada tomando a média dos dois itens de dor, cada um com um intervalo de 0 a 100.
A pontuação do componente também varia de 0 a 100, onde uma pontuação mais baixa é indicativa de um impacto maior na dor.
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Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na recuperação do estresse
Prazo: Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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A Escala Breve de Resiliência é um instrumento de seis itens que será usado para avaliar a capacidade de recuperação do estresse.
A pontuação final do instrumento, que varia de 1 a 5, é determinada pela média dos seis itens que compõem o instrumento.
Pontuações que variam de 1 a 2,99 indicam baixa resiliência, 3 a 4,3 significam resiliência normal e pontuações de 4,31 a 5 refletem alta resiliência.
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Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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Mudança na gratidão
Prazo: Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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O Questionário de Gratidão – Formulário de Seis Itens será usado para avaliar a propensão de alguém a sentir gratidão na vida diária.
As pontuações totais do instrumento variam de 6 a 42, onde uma pontuação mais alta reflete uma disposição mais grata.
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Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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Mudança no bem-estar avaliada pelo Formulário Abreviado do Continuum de Saúde Mental para Adultos
Prazo: Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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O Formulário Abreviado do Continuum de Saúde Mental para adultos será usado como uma medida de bem-estar.
O instrumento mede cada faceta do bem-estar: emocional, psicológica e social.
A pontuação do componente de bem-estar emocional varia de 0 a 15, a pontuação de bem-estar psicológico varia de 0 a 30 e a pontuação de bem-estar social varia de 0 a 25.
A pontuação total é determinada calculando a soma de todos os itens.
A pontuação total varia de 0 a 70, sendo que uma pontuação mais alta significa um nível mais elevado de bem-estar.
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Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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Mudança na gravidade da depressão
Prazo: Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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O Questionário de Saúde do Paciente é um instrumento de nove itens que será utilizado como uma breve medida da gravidade da depressão.
A pontuação total varia de 0 a 27 e é calculada somando-se a pontuação de cada um dos nove itens.
Uma pontuação total mais alta significa níveis de depressão mais graves.
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Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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Mudança no envolvimento em atividades agradáveis conforme avaliado pelo teste de atividades agradáveis de Pittsburgh
Prazo: Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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O Teste de Atividades Agradáveis de Pittsburgh é uma medida breve de dez itens que será usada para avaliar a frequência do envolvimento de um participante em diversas atividades em uma escala de 0 (nunca) a 4 (todos os dias).
A pontuação total varia de 0 a 40, onde uma pontuação mais alta reflete o aumento da frequência de participação em atividades agradáveis.
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Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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Mudança na fadiga física e mental
Prazo: Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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A Escala de Fatigabilidade de Pittsburgh é um questionário de autorrelato que avalia a fadiga física e mental em relação a atividades com intensidades e durações específicas.
As pontuações dos componentes de fadiga mental e física variam de 0 a 50 e são determinadas pela soma das pontuações dos itens dos componentes.
Uma pontuação mais alta reflete uma maior fadiga física/mental percebida.
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Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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Mudança nas medidas do sono
Prazo: Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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O Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh será usado para obter avaliações de sono autorrelatadas.
O instrumento contém vários componentes relacionados ao sono, todos com pontuação variando de 0 a 3. Uma pontuação mais alta no componente "qualidade subjetiva do sono" significa má qualidade do sono.
Uma pontuação mais alta no componente "latência do sono" significa maior latência do sono.
Uma pontuação aumentada no componente “duração do sono” significa diminuição da duração do sono.
Uma maior pontuação no componente “eficiência do sono” reflete uma diminuição da eficiência.
Uma pontuação mais alta no componente "distúrbio do sono" representa níveis mais elevados de distúrbios do sono.
Uma pontuação maior no componente “uso de medicamentos para dormir” significa maior uso de medicamentos para dormir.
Uma pontuação mais alta no componente “disfunção diurna” reflete aumento da disfunção diurna.
Finalmente, uma pontuação global é determinada calculando a soma das pontuações dos sete componentes.
A pontuação global varia de 0 a 21, onde uma pontuação mais alta significa diminuição da qualidade do sono.
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Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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Mudança no estilo emocional positivo e negativo
Prazo: Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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O instrumento de Estilo Emocional Positivo e Negativo é uma medida de estilo emocional de doze itens que pergunta aos participantes com que precisão seis adjetivos positivos e seis negativos descrevem como eles se sentiram durante o dia anterior.
As pontuações positivas e negativas dos componentes do estilo emocional são determinadas calculando a soma das classificações dos adjetivos dentro de cada componente.
As pontuações dos componentes variam de 0 a 24, com uma pontuação alta significando aumento do humor positivo e negativo nas respectivas escalas.
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Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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Mudança na autoestima
Prazo: Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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A Escala de Autoestima de Rosenberg é um instrumento de dez itens que avalia a autoestima global.
Uma pontuação total é determinada calculando a soma das pontuações dos itens.
A faixa de pontuações totais é de 10 a 40.
Pontuações totais mais altas refletem maior autoestima.
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Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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Mudanças no Apoio Social Percebido
Prazo: Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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A Escala de Provisões Sociais é uma medida de vinte e quatro itens de apoio social percebido que pede aos participantes que pensem sobre o apoio que recebem nos relacionamentos atuais.
As pontuações dos seis componentes (apego, integração social, garantia de valor, aliança confiável, orientação, oportunidade de nutrição) são determinadas pela soma das pontuações dos itens que compõem a escala de cada componente.
As pontuações dos componentes variam de 4 a 16.
Uma pontuação total pode ser calculada somando todos os itens da escala.
A pontuação total da escala varia de 4 a 96, com pontuações mais altas indicando níveis aumentados de apoio percebido.
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Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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Mudança na autoafirmação espontânea
Prazo: Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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A Medida de Autoafirmação Espontânea é um instrumento que pergunta aos participantes como eles pensam sobre si mesmos quando se sentem ameaçados ou ansiosos para avaliar a tendência de utilizar cognições de autoafirmação.
As pontuações dos componentes são usadas para determinar se os participantes se concentram em pontos fortes e atributos pessoais, valores e princípios ou relações sociais importantes.
Uma pontuação total, variando de 1 a 7, é calculada tomando a média das pontuações dos três componentes.
Uma pontuação total mais alta reflete uma tendência aumentada de utilizar cognições de autoafirmação quando alguém se sente ameaçado ou ansioso.
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Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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Mudança na solidão
Prazo: Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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A escala de solidão da UCLA será usada para medir sentimentos subjetivos de solidão e isolamento social.
Uma pontuação total que varia de 20 a 80 é calculada somando a pontuação de cada item.
Uma pontuação total mais alta significa aumento dos sentimentos de solidão.
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Mudança da linha de base para 1 mês pós-intervenção e 7 meses pós-intervenção
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Mudança no estresse percebido
Prazo: Mudança ao longo da duração de 6 meses da intervenção, medida a cada mês
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A escala de estresse percebida em 4 itens é uma avaliação autorreferida das percepções de estresse no mês passado.
Os escores totais variam de 0 a 16, com pontuações mais altas indicando níveis mais altos de estresse percebido.
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Mudança ao longo da duração de 6 meses da intervenção, medida a cada mês
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Mudança na adesão de medicamentos autorreferidos
Prazo: Alterar a duração de 6 meses da intervenção, medida a cada mês
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A avaliação de Basileia da adesão à Escala de Medicamentos Imunossupressores (BAASIS) é usada para avaliar a adesão de medicamentos autorreferidos.
Originalmente usado para entender a adesão aos medicamentos imunossupressores, três itens da escala original serão modificados para entender a adesão aos inibidores da aromatase em nosso estudo envolvendo mulheres diagnosticadas com câncer de mama.
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Alterar a duração de 6 meses da intervenção, medida a cada mês
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: J. David Creswell, Ph.D, Carnegie Mellon University
- Diretor de estudo: Janine Dutcher, Ph.D, Carnegie Mellon University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
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- 1R01CA236860-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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Descrição do plano IPD
A equipe de pesquisa compartilhará dados associados aos auto-relatos (por exemplo, demografia, níveis de estresse) e adesão, depositando os dados no Consórcio Interuniversitário para Pesquisa Política e Social (ICPSR), que é um repositório financiado pelo NIH. Todos os dados e documentação serão anonimizados e serão consistentes com as leis e regulamentos aplicáveis. Os dados enviados serão confirmados com dados relevantes e padrões de terminologia.
Esses dados serão compartilhados com investigadores que trabalham em uma instituição com Federal Wide Assurance (FWA) e podem ser usados para fins de estudo secundário. A equipa de estudo concorda que os nomes e instituições das pessoas a quem foi concedido ou negado acesso aos dados, e as bases para tais decisões, serão resumidos no relatório anual de progresso.
Concordamos em depositar e manter os dados fenotípicos e a análise secundária dos dados (se houver) no ICPSR. O repositório possui políticas e procedimentos de acesso a dados consistentes com as políticas de compartilhamento de dados do NIH.
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .