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Reduzindo a insegurança alimentar durante a COVID-19

25 de abril de 2023 atualizado por: Boston Medical Center

Eficácia comparativa de duas intervenções para reduzir a insegurança alimentar durante a pandemia de COVID-19

Este estudo tem como objetivo comparar a eficácia de duas intervenções para lidar com a insegurança alimentar entre famílias de baixa renda com crianças pequenas durante a pandemia de COVID. Os investigadores conduzirão um grupo paralelo, um estudo randomizado controlado de 250 famílias. O primeiro comparador atribuído aleatoriamente é o Fresh Connect, um programa de prescrição de produtos que fornece um estipêndio para os participantes comprarem alimentos frescos em mercados móveis e mercados de agricultores independentes em Boston. O segundo comparador são os cartões-presente de supermercado, resgatáveis ​​em supermercados convencionais. Em cada comparador, os participantes receberão o equivalente a US$ 150 mensais por seis meses consecutivos. Todos os participantes serão acompanhados por 12 meses para avaliar os resultados que envolvem insegurança alimentar (primária), consumo de frutas e vegetais, utilização de serviços de saúde, utilização de serviços sociais e saúde física/emocional.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

250

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
        • Boston Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pai de uma criança de 0 a 18 meses de idade
  • Criança recebe atendimento no Boston Medical Center

Critério de exclusão:

  • Planejando mudar de residência para fora de Boston em 12 meses

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Programa de Prescrição de Produtos Fresh Connect
Os investigadores farão parceria com uma organização comunitária, About Fresh, que administra um programa de prescrição de produtos (PPR) e opera mercados móveis de alimentos frescos. Os participantes randomizados para este comparador receberão um estipêndio para o Fresh Connect PPR para comprar alimentos frescos disponíveis em mercados móveis e em mercados de agricultores independentes em Boston.
Um estipêndio mensal de $ 150 será fornecido aos participantes por 6 meses consecutivos para comprar alimentos frescos em mercados móveis e mercados de agricultores independentes em Boston.
Outros nomes:
  • Fresh Connect
Comparador Ativo: Cartões de presente de supermercado
Os participantes randomizados para este comparador receberão cartões-presente resgatáveis ​​em supermercados convencionais.
Um valor mensal de $ 150 em cartões-presente de supermercado resgatáveis ​​em supermercados convencionais será fornecido aos participantes por 6 meses consecutivos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na Segurança Alimentar
Prazo: Linha de base, mensalmente por 12 meses após a inscrição
Status de segurança alimentar autorreferido medido pela ferramenta de triagem de insegurança alimentar de 18 perguntas validada pelo USDA com um período de retrospectiva de 30 dias. As respostas são pontuadas com pontuações totais correspondentes a quatro categorias: segurança alimentar alta, segurança alimentar marginal, segurança alimentar baixa e segurança alimentar muito baixa
Linha de base, mensalmente por 12 meses após a inscrição

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no consumo de frutas e vegetais
Prazo: Linha de base, mensalmente por 12 meses após a inscrição
Frequência auto-relatada de consumo de frutas, sucos de frutas e vegetais nos últimos 30 dias, medida pela escala Dietary Screener Questionnaire de 10 itens. Cada item é pontuado de "nunca" a "6 ou mais vezes por dia". Os algoritmos de pontuação convertem as respostas de frequência em estimativas equivalentes à xícara da ingestão dietética diária média de frutas e vegetais, usando um coeficiente de idade e sexo. Quanto maior a pontuação, maior a ingestão diária de frutas e vegetais.
Linha de base, mensalmente por 12 meses após a inscrição
Sintomas de depressão
Prazo: Linha de base, mensalmente por 12 meses após a inscrição
Avaliado pelo Inventário Rápido de Sintomas Depressivos (QIDS SR-16). Esta escala é uma medida de auto-relato de 16 itens de sintomas depressivos nos últimos 7 dias. Cada item é pontuado de 0 a 3 (0 = sem presença do sintoma; 3 = alta carga do sintoma), gerando uma pontuação total de 0 a 27. Devido à sua ampla faixa de pontuação, o QIDS pode ser usado para detectar doenças depressivas em populações com poucos sintomas. Pontuações mais baixas refletem menos sintomas depressivos.
Linha de base, mensalmente por 12 meses após a inscrição
Alívio de sintomas
Prazo: Linha de base, mensalmente por 12 meses após a inscrição
Avaliada pelo Inventário de Ansiedade de Beck (BAI). Esta escala é um auto-relato de 21 itens que mede a gravidade da ansiedade auto-relatada. Cada item é pontuado de 0 a 3 (0 = nada; 3 = muito - me incomodou muito), resultando em uma pontuação total de 0 a 63. Quanto menor a pontuação, menor a ansiedade autorreferida.
Linha de base, mensalmente por 12 meses após a inscrição
Mudanças de ativação comportamental para depressão
Prazo: Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Avaliado pela Escala de Ativação Comportamental para Depressão (BADS). Esta medida auto-relatada de 25 itens é usada para rastrear mudanças semanais nos comportamentos hipotéticos subjacentes à depressão e especificamente direcionados para mudança por ativação comportamental. As subescalas da BADS incluem ativação, evitação/ruminação, prejuízo para o trabalho/escola e prejuízo social. Cada item é pontuado de 0 a 6 (0 = nada; 6 = totalmente), resultando em uma pontuação total de 0 a 150. Pontuações altas indicam maiores níveis de ativação. Para todas as subpontuações, as pontuações altas são consistentes com o nome da subescala.
Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Estresse percebido
Prazo: Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Avaliado pela Escala de Estresse Percebido (PSS). Este instrumento psicológico de 14 itens mede a percepção do estresse e o grau em que as situações na vida de uma pessoa são avaliadas como estressantes. Cada item é pontuado de 0 a 4 (0=nunca; 4=muito frequentemente). A pontuação é obtida primeiro invertendo as pontuações nos itens 4, 5, 6, 7, 9, 10 e 13 e, em seguida, somando os itens codificados inversamente com o restante dos itens. As pontuações podem variar de 0 a 40, com pontuações mais altas indicando maior estresse percebido.
Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Suporte social
Prazo: Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Avaliado por Autoavaliação da Escala de Ajustamento Social (SAS-SR). Esta medida de 54 itens examina o funcionamento social e de papéis em seis áreas: trabalho; atividades sociais; relações com a família; cônjuge ou companheiro; pai; membro da unidade familiar. Os itens são classificados em uma escala de 5 pontos. Sete pontuações médias são geradas, seis áreas de funções e uma média geral. As pontuações médias são convertidas em pontuações T padrão no Formulário de Perfil SAS-SR. Pontuações mais altas indicam maior comprometimento do funcionamento.
Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Apoio social de resultados médicos
Prazo: Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Avaliado pelo Medical Outcomes Survey Social Support (MOSSS). Esta ferramenta de 18 itens compreende 4 escalas de suporte funcional (interação emocional/informativa, tangível, afetuosa e positiva) e um índice geral de suporte social. Cada item é pontuado de 0 a 5 (0=nenhuma vez; 5=sempre). Quanto maior o índice geral de suporte social, mais suporte.
Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Controle de Maestria
Prazo: Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Avaliado pela Pearlin Mastery Scale (PMS). Esta ferramenta de 7 itens mede até que ponto um indivíduo considera suas chances de vida como estando sob seu controle pessoal, em vez de governadas de forma fatalista. Cada item é pontuado de 1 a 4 (1=concordo totalmente; 4=discordo totalmente) e os valores são somados. As pontuações podem variar de 7 a 28, com pontuações mais altas refletindo maior maestria.
Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Auto estima
Prazo: Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Avaliada pela Escala de Autoestima de Rosenberg (RSES). Esta escala likert de auto-relato de 10 itens avalia a auto-estima de um indivíduo. Cada item é pontuado de concordo totalmente a discordo totalmente. Quanto maior a soma dos escores, maior a autoestima.
Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Necessidades não atendidas
Prazo: Linha de base, a cada 3 meses durante 12 meses após a inscrição
Avaliado por WE CARE. Esta ferramenta de triagem de 12 perguntas avalia as necessidades em 6 domínios: escolaridade dos pais, emprego, cuidado infantil, risco de falta de moradia, segurança alimentar e aquecimento e eletricidade domésticos. Os indivíduos respondem com "Sim", "Não" ou "Talvez mais tarde". Aqueles com necessidades não atendidas recebem uma folha de informações de recursos da comunidade desenvolvida localmente.
Linha de base, a cada 3 meses durante 12 meses após a inscrição
Participação autodeclarada no Programa de Assistência Alimentar
Prazo: Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Participação autorreferida em programas de assistência alimentar, incluindo Transferência Eletrônica de Benefícios (EBT), Vale-Refeição/Programa de Assistência Nutricional Suplementar (SNAP).
Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Mudança no estado de saúde auto-relatado
Prazo: Linha de base, mensalmente por 12 meses após a inscrição
Estado de saúde autorreferido medido por um relatório do estado de saúde como excelente, muito bom, bom, regular ou ruim e medido pelo módulo CDC Healthy Days de 3 itens para uma desarticulação da saúde física e mental.
Linha de base, mensalmente por 12 meses após a inscrição
Atitudes maternas e práticas seguras de cuidado infantil
Prazo: Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Avaliado pelo Sistema de Monitoramento de Avaliação de Risco na Gravidez (PRAM). A pesquisa identifica grupos de mulheres e bebês com alto risco de problemas de saúde, monitora mudanças no estado de saúde e mede o progresso em direção às metas de melhoria da saúde de mães e bebês.
Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Impacto do COVID-19
Prazo: Linha de base, a cada 3 meses durante 12 meses após a inscrição
A Epidemia - Inventário de Impactos da Pandemia (EPII) + auto-relato de 4 itens do impacto da pandemia na capacidade financeira e nos padrões de compra/aquisição de alimentos. O EPII foi desenvolvido recentemente, portanto, os procedimentos de pontuação serão determinados por pesquisas futuras.
Linha de base, a cada 3 meses durante 12 meses após a inscrição
Experiência do programa
Prazo: 6 meses após a inscrição, 12 meses após a inscrição
Avaliado por perguntas de experiência do programa USDA de 4 itens. As perguntas são sobre o tipo de uso da empresa, dose de uso do programa, educação em saúde e satisfação com o programa.
6 meses após a inscrição, 12 meses após a inscrição
Mudança na utilização de cuidados de saúde agudos em adultos
Prazo: Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Medida composta de dados de sinistros (todas as causas de internações hospitalares e consultas de emergência; número total de visitas de emergência por todas as causas; número total de altas de IP por todas as causas).
Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Custo total de atendimento em nível de paciente adulto
Prazo: Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Medido por meio de dados de sinistros
Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Utilização de saúde infantil
Prazo: Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Abstrações de gráficos EPIC (número de visitas ao consultório, hospitalizações, consultas perdidas, taxas de imunização)
Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Peso da criança
Prazo: Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Abstrações de gráficos EPIC (peso para idade)
Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Altura da criança
Prazo: Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição
Abstrações de gráficos EPIC (altura para idade)
Linha de base, a cada 6 meses durante 12 meses após a inscrição

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Kelsey A Egan, MD MSc, Boston Medical Center Department of Pediatrics

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de fevereiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

13 de fevereiro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

13 de fevereiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de novembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de dezembro de 2020

Primeira postagem (Real)

3 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • H-41052
  • AD-1603-34662 (Número de outro subsídio/financiamento: Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI))
  • 6007145 (Número de outro subsídio/financiamento: United States Department of Agriculture (USDA))

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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