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Integridade da Função da Anatomia do Pescoço na Cirurgia da Tireoide

11 de dezembro de 2020 atualizado por: Gaosong Wu, Ph D, MD, Wuhan University

Preservando a integridade da função da anatomia do pescoço na cirurgia da tireoide: um ensaio clínico randomizado

Tendências recentes no manejo de pacientes com carcinoma papilífero de tireoide de baixo risco que apresentam nódulo contralateral não suspeito ou citologicamente benigno questionam a necessidade de tireoidectomia total de rotina. Embora a lobectomia para o câncer de tireoide unilateral com nódulos benignos contralaterais seja um tratamento suficiente, alguns dos pacientes podem sofrer com a ansiedade do nódulo tireoidiano benigno residual e tendem a escolher a tireoidectomia total, que pode ser um tratamento excessivo.

A ablação térmica provou ser eficaz na redução do nódulo e também está livre de grandes complicações. Em nossa instituição, a RFA intraoperatória foi uma estratégia alternativa proposta para tratar os nódulos benignos contralaterais após a lobectomia da tireoide para o lobo maligno, que demonstrou ter uma melhor qualidade de vida em ansiedade, saúde fisiológica, família social, menções psicológicas e sensoriais com uma taxa considerável de complicações.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

1264

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China, 430071
        • Recrutamento
        • Zhongnan Hospital of Wuhan University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com diagnóstico de carcinoma de tireoide unilateral e nódulo benigno contralateral confirmado por citologia aspirativa com agulha fina guiada por ultrassonografia pré-operatória;
  • Pacientes com nódulos contralaterais ≤ 20mm e localizados na glândula tireoide;
  • Pacientes com compartimento cervical com nódulo clínico negativo à palpação e ultrassonografia cervical.

Critério de exclusão:

  • História prévia de cirurgia no pescoço
  • História prévia de radioterapia no pescoço

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Lobectomia de tireoide com termoablação intraoperatória
A lobectomia da tireoide foi realizada com uma técnica padrão de dissecção e ressecção capsular fina em bloco, do polo inferior ao polo superior. As glândulas paratireoides superiores foram identificadas e preservadas in situ, as glândulas paratireoides inferiores foram protegidas in situ ou autotransplantadas no músculo esternocleidomastóideo de acordo com três tipos determinados com base em seu suprimento sanguíneo e localização. Todos os pacientes submetidos à lobectomia receberam esvaziamento cervical do compartimento central terapêutico ipsilateral. Após a lobectomia da tireoide, o nódulo tireoidiano benigno contralateral foi tratado com termoablação intraoperatória. A "técnica de hidrodissecção" foi utilizada durante o processo de ablação para evitar que o nervo laríngeo recorrente, o esôfago e outras estruturas importantes fossem destruídos pela energia térmica.
Após a lobectomia da tireoide, o nódulo tireoidiano benigno contralateral foi tratado com termoablação intraoperatória. A "técnica de hidrodissecção" foi utilizada durante o processo de ablação para evitar que o nervo laríngeo recorrente, o esôfago e outras estruturas importantes fossem destruídos pela energia térmica.
Sem intervenção: Lobectomia da tireóide
A lobectomia da tireoide foi realizada com uma técnica padrão de dissecção e ressecção capsular fina em bloco, do polo inferior ao polo superior. As glândulas paratireoides superiores foram identificadas e preservadas in situ, as glândulas paratireoides inferiores foram protegidas in situ ou autotransplantadas no músculo esternocleidomastóideo de acordo com três tipos determinados com base em seu suprimento sanguíneo e localização. Todos os pacientes submetidos à lobectomia receberam esvaziamento cervical do compartimento central terapêutico ipsilateral.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de complicações
Prazo: Até 2 anos
O hipoparatireoidismo transitório ou persistente confirmado pelos níveis séricos de cálcio estava abaixo do limite inferior no centro de exames e apresentava sintomas de hipocalcemia. A paralisia pós-operatória das cordas vocais foi definida como mobilidade fixa das cordas vocais com exame laringofiberoscópico.
Até 2 anos
Escores da escala hospitalar de ansiedade e depressão (HADS)
Prazo: Até 6 meses
Todos os pacientes foram solicitados a responder ao questionário HADS, cujas pontuações foram registradas.
Até 6 meses
Pontuações do questionário de medo de progressão - formulário curto (FPQS)
Prazo: Até 6 meses
Todos os pacientes foram solicitados a responder ao questionário FPQS, cujas pontuações foram registradas.
Até 6 meses
Pontuações do questionário de qualidade de vida específico do câncer de tireoide (THYCA-QoL)
Prazo: Até 6 meses
Todos os pacientes foram solicitados a responder o questionário THYCA-QoL, cujas pontuações foram registradas.
Até 6 meses
Taxa de recorrência
Prazo: Estimativa de 5 anos relatada após um acompanhamento médio de 60 meses
Recorrência de linfonodo ou recorrência distante
Estimativa de 5 anos relatada após um acompanhamento médio de 60 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Gaosong Wu, Ph.D., Department of Breast and Thyroid Surgery, Zhongnan Hospital of Wuhan University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

12 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de dezembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de dezembro de 2020

Primeira postagem (Real)

14 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de dezembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de dezembro de 2020

Última verificação

1 de dezembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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