- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04673487
Validação comercial de testes de febre tifoide
Estudo comparativo de testes de ponto de atendimento de febre tifóide disponíveis comercialmente para ferramentas atuais e emergentes de referência
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A febre tifóide é uma infecção bacteriana entérica causada por Salmonella enterica serovar Typhi (Salmonella Typhi; S. Typhi). É uma importante doença infecciosa em países de baixa e média renda com mais de 10,9 milhões de novos casos em todo o mundo e 116,8 mil mortes em 2017. O Sul da Ásia e a África Subsaariana são as áreas mais afetadas do mundo. A febre tifóide é comum em áreas com saneamento e higiene inadequados. Na prática de rotina, o diagnóstico de febre tifóide raramente é confirmado, pois os testes diagnósticos não estão disponíveis ou têm precisão diagnóstica limitada. A hemocultura é o teste padrão de referência mais comum, mas tem uma sensibilidade mais baixa. Existem alternativas a esses métodos, mas seu desempenho é ruim. O teste de Widal ainda é usado, mas como é baseado em antígenos de reação cruzada, carece de sensibilidade e especificidade. Os médicos costumam usar testes de diagnóstico rápido para diagnosticar a febre tifóide. Vários RDTs para febre tifóide estão disponíveis comercialmente, mas os dados de desempenho não estão disponíveis ou não são consistentes de um estudo para outro. Este estudo prospectivo, multicêntrico e transversal será realizado em 3 hospitais de Nairóbi, no Quênia. 2.000 casos de suspeita clínica de febre tifóide serão incluídos neste estudo, cultura de sangue, bem como soro para RDT serão recebidos. Todos os soros positivos para febre tifóide e negativos iguais para febre tifóide serão testados para RDTs experimentais.
Este estudo colaborativo entre o Instituto de Pesquisa Médica do Quênia (KEMRI) e a Fundação para Novos Diagnósticos Inovadores (FIND) comparará sistematicamente diferentes testes de febre tifóide no local de atendimento atualmente disponíveis no mercado com o mesmo conjunto de padrão de referência. O conhecimento adquirido com este estudo pode beneficiar os provedores de saúde, fornecendo informações sobre a precisão do diagnóstico do teste atual de febre tifóide e para decidir sobre a utilidade desses testes comerciais. O resultado obtido deste estudo também será disponibilizado para ajudar a informar o Ministério da Saúde do Quênia e a lista de diagnósticos essenciais (EDL) da Organização Mundial da Saúde (OMS) e a tomada de decisões das partes interessadas de forma mais ampla.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Nairobi, Quênia, 254
- Kenya Medical Research Institute
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos dos 8 aos 65 anos de idade
- História de febre ou temperatura axilar > 37,5 °C por pelo menos 3 dias consecutivos nos últimos 7 dias antes da inscrição
- Suspeita clínica de febre entérica
Um dos seguintes cenários:
- Apresenta-se ao ambulatório ou departamento de emergência
- Admitido no hospital nas últimas 12 horas
- Capaz e disposto a fornecer consentimento informado (e consentimento quando necessário)
Critério de exclusão:
Falta de vontade de participar do estudo
- Incapacidade de fornecer o volume necessário de sangue
- Falta de vontade de fornecer sangue
- Causas infecciosas não infecciosas/não tifóides conhecidas de febre ou outro diagnóstico alternativo de febre
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Outro
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Estimativas pontuais de sensibilidade e especificidade para cada teste, com intervalo de confiança de 95%, utilizando a hemocultura como padrão de referência.
Prazo: No final do período de amostragem de 6 meses
|
Avaliação de diferentes Testes de Diagnóstico Rápido (RDTs) disponíveis comercialmente internacionalmente para detecção de antígenos ou anticorpos de Salmonella Typhi e que utilizam hemocultura como padrão para comparação.
|
No final do período de amostragem de 6 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Estabelecimento de um biorrepositório de coleção de espécimes bem caracterizada no local disponível para futuras avaliações de tecnologias emergentes
Prazo: No final do período de amostragem de 6 meses
|
Estabelecimento de um biorrepositório de coleções de espécimes bem caracterizadas que podem ser usadas para avaliar testes emergentes.
|
No final do período de amostragem de 6 meses
|
|
Estimativas de características operacionais de diferentes RDTs com base na avaliação quantitativa, incluindo taxas inválidas e indeterminadas
Prazo: No final do período de amostragem de 6 meses
|
Avaliação das características operacionais (taxas inválidas e indeterminadas) dos RDTs de febre tifóide
|
No final do período de amostragem de 6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Crump JA. Progress in Typhoid Fever Epidemiology. Clin Infect Dis. 2019 Feb 15;68(Suppl 1):S4-S9. doi: 10.1093/cid/ciy846.
- Amicizia D, Micale RT, Pennati BM, Zangrillo F, Iovine M, Lecini E, Marchini F, Lai PL, Panatto D. Burden of typhoid fever and cholera: similarities and differences. Prevention strategies for European travelers to endemic/epidemic areas. J Prev Med Hyg. 2019 Dec 20;60(4):E271-E285. doi: 10.15167/2421-4248/jpmh2019.60.4.1333. eCollection 2019 Dec.
- Ayukekbong JA, Ntemgwa M, Atabe AN. The threat of antimicrobial resistance in developing countries: causes and control strategies. Antimicrob Resist Infect Control. 2017 May 15;6:47. doi: 10.1186/s13756-017-0208-x. eCollection 2017.
- Hamaguchi S, Cuong NC, Tra DT, Doan YH, Shimizu K, Tuan NQ, Yoshida LM, Mai LQ, Duc-Anh D, Ando S, Arikawa J, Parry CM, Ariyoshi K, Thuy PT. Clinical and Epidemiological Characteristics of Scrub Typhus and Murine Typhus among Hospitalized Patients with Acute Undifferentiated Fever in Northern Vietnam. Am J Trop Med Hyg. 2015 May;92(5):972-978. doi: 10.4269/ajtmh.14-0806. Epub 2015 Mar 16.
- Moore CE, Pan-Ngum W, Wijedoru LPM, Sona S, Nga TVT, Duy PT, Vinh PV, Chheng K, Kumar V, Emary K, Carter M, White L, Baker S, Day NPJ, Parry CM. Evaluation of the diagnostic accuracy of a typhoid IgM flow assay for the diagnosis of typhoid fever in Cambodian children using a Bayesian latent class model assuming an imperfect gold standard. Am J Trop Med Hyg. 2014 Jan;90(1):114-120. doi: 10.4269/ajtmh.13-0384. Epub 2013 Nov 11.
- Baker S, Favorov M, Dougan G. Searching for the elusive typhoid diagnostic. BMC Infect Dis. 2010 Mar 5;10:45. doi: 10.1186/1471-2334-10-45.
- Bhaskaran D, Chadha SS, Sarin S, Sen R, Arafah S, Dittrich S. Diagnostic tools used in the evaluation of acute febrile illness in South India: a scoping review. BMC Infect Dis. 2019 Nov 13;19(1):970. doi: 10.1186/s12879-019-4589-8.
- Wijedoru L, Mallett S, Parry CM. Rapid diagnostic tests for typhoid and paratyphoid (enteric) fever. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 26;5(5):CD008892. doi: 10.1002/14651858.CD008892.pub2.
- Mather RG, Hopkins H, Parry CM, Dittrich S. Redefining typhoid diagnosis: what would an improved test need to look like? BMJ Glob Health. 2019 Oct 31;4(5):e001831. doi: 10.1136/bmjgh-2019-001831. eCollection 2019.
- Lim C, Wannapinij P, White L, Day NP, Cooper BS, Peacock SJ, Limmathurotsakul D. Using a web-based application to define the accuracy of diagnostic tests when the gold standard is imperfect. PLoS One. 2013 Nov 12;8(11):e79489. doi: 10.1371/journal.pone.0079489. eCollection 2013.
- Lalremruata R, Chadha S, Bhalla P. Retrospective audit of the widal test for diagnosis of typhoid Fever in pediatric patients in an endemic region. J Clin Diagn Res. 2014 May;8(5):DC22-5. doi: 10.7860/JCDR/2014/7819.4373. Epub 2014 May 15.
- Begg CB. Statistical methods in medical diagnosis. Crit Rev Med Inform. 1986;1(1):1-22.
- Njuguna HN, Cosmas L, Williamson J, Nyachieo D, Olack B, Ochieng JB, Wamola N, Oundo JO, Feikin DR, Mintz ED, Breiman RF. Use of population-based surveillance to define the high incidence of shigellosis in an urban slum in Nairobi, Kenya. PLoS One. 2013;8(3):e58437. doi: 10.1371/journal.pone.0058437. Epub 2013 Mar 7. Erratum In: PLoS One. 2014;9(8):e105031.
- Maude RR, de Jong HK, Wijedoru L, Fukushima M, Ghose A, Samad R, Hossain MA, Karim MR, Faiz MA, Parry CM; CMCH Typhoid Study Group. The diagnostic accuracy of three rapid diagnostic tests for typhoid fever at Chittagong Medical College Hospital, Chittagong, Bangladesh. Trop Med Int Health. 2015 Oct;20(10):1376-84. doi: 10.1111/tmi.12559. Epub 2015 Jul 15.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SERU 4076
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .