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Validação comercial de testes de febre tifoide

12 de dezembro de 2020 atualizado por: Dr. Robert Onsare, Kenya Medical Research Institute

Estudo comparativo de testes de ponto de atendimento de febre tifóide disponíveis comercialmente para ferramentas atuais e emergentes de referência

O estudo visa realizar uma comparação direta de 11 testes de febre tifóide atualmente no mercado e, simultaneamente, desenvolver um conjunto de amostras que pode ser usado em avaliações futuras de tecnologias emergentes. O objetivo central é avaliar diferentes Testes de Diagnóstico Rápido de Tifóide (RDTs) disponíveis comercialmente internacionalmente para a detecção de antígenos ou anticorpos para Salmonella Typhi e usar a Hemocultura como padrão para comparação. O ponto final será determinar estimativas de sensibilidade e especificidade para cada teste, com intervalo de confiança de 95%, usando a hemocultura como referência.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A febre tifóide é uma infecção bacteriana entérica causada por Salmonella enterica serovar Typhi (Salmonella Typhi; S. Typhi). É uma importante doença infecciosa em países de baixa e média renda com mais de 10,9 milhões de novos casos em todo o mundo e 116,8 mil mortes em 2017. O Sul da Ásia e a África Subsaariana são as áreas mais afetadas do mundo. A febre tifóide é comum em áreas com saneamento e higiene inadequados. Na prática de rotina, o diagnóstico de febre tifóide raramente é confirmado, pois os testes diagnósticos não estão disponíveis ou têm precisão diagnóstica limitada. A hemocultura é o teste padrão de referência mais comum, mas tem uma sensibilidade mais baixa. Existem alternativas a esses métodos, mas seu desempenho é ruim. O teste de Widal ainda é usado, mas como é baseado em antígenos de reação cruzada, carece de sensibilidade e especificidade. Os médicos costumam usar testes de diagnóstico rápido para diagnosticar a febre tifóide. Vários RDTs para febre tifóide estão disponíveis comercialmente, mas os dados de desempenho não estão disponíveis ou não são consistentes de um estudo para outro. Este estudo prospectivo, multicêntrico e transversal será realizado em 3 hospitais de Nairóbi, no Quênia. 2.000 casos de suspeita clínica de febre tifóide serão incluídos neste estudo, cultura de sangue, bem como soro para RDT serão recebidos. Todos os soros positivos para febre tifóide e negativos iguais para febre tifóide serão testados para RDTs experimentais.

Este estudo colaborativo entre o Instituto de Pesquisa Médica do Quênia (KEMRI) e a Fundação para Novos Diagnósticos Inovadores (FIND) comparará sistematicamente diferentes testes de febre tifóide no local de atendimento atualmente disponíveis no mercado com o mesmo conjunto de padrão de referência. O conhecimento adquirido com este estudo pode beneficiar os provedores de saúde, fornecendo informações sobre a precisão do diagnóstico do teste atual de febre tifóide e para decidir sobre a utilidade desses testes comerciais. O resultado obtido deste estudo também será disponibilizado para ajudar a informar o Ministério da Saúde do Quênia e a lista de diagnósticos essenciais (EDL) da Organização Mundial da Saúde (OMS) e a tomada de decisões das partes interessadas de forma mais ampla.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

2000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Nairobi, Quênia, 254
        • Kenya Medical Research Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

8 anos a 65 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

A população experimental será composta por adultos e crianças com suspeita de febre tifóide entre 8-65 anos de idade. Os participantes serão recrutados em 3 hospitais em Nairobi, Quênia. Os três hospitais estão no Condado de Nairobi e incluem o Mbagathi County Hospital, Mbagathi Road; Missionários Médicos de Maria, Reuben Center Hospital em Mukuru Slum, Embakasi e Clínica Municipal em Mukuru Slum, Embakasi.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos dos 8 aos 65 anos de idade
  • História de febre ou temperatura axilar > 37,5 °C por pelo menos 3 dias consecutivos nos últimos 7 dias antes da inscrição
  • Suspeita clínica de febre entérica
  • Um dos seguintes cenários:

    • Apresenta-se ao ambulatório ou departamento de emergência
    • Admitido no hospital nas últimas 12 horas
  • Capaz e disposto a fornecer consentimento informado (e consentimento quando necessário)

Critério de exclusão:

  • Falta de vontade de participar do estudo

    • Incapacidade de fornecer o volume necessário de sangue
    • Falta de vontade de fornecer sangue
    • Causas infecciosas não infecciosas/não tifóides conhecidas de febre ou outro diagnóstico alternativo de febre

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Outro
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estimativas pontuais de sensibilidade e especificidade para cada teste, com intervalo de confiança de 95%, utilizando a hemocultura como padrão de referência.
Prazo: No final do período de amostragem de 6 meses
Avaliação de diferentes Testes de Diagnóstico Rápido (RDTs) disponíveis comercialmente internacionalmente para detecção de antígenos ou anticorpos de Salmonella Typhi e que utilizam hemocultura como padrão para comparação.
No final do período de amostragem de 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estabelecimento de um biorrepositório de coleção de espécimes bem caracterizada no local disponível para futuras avaliações de tecnologias emergentes
Prazo: No final do período de amostragem de 6 meses
Estabelecimento de um biorrepositório de coleções de espécimes bem caracterizadas que podem ser usadas para avaliar testes emergentes.
No final do período de amostragem de 6 meses
Estimativas de características operacionais de diferentes RDTs com base na avaliação quantitativa, incluindo taxas inválidas e indeterminadas
Prazo: No final do período de amostragem de 6 meses
Avaliação das características operacionais (taxas inválidas e indeterminadas) dos RDTs de febre tifóide
No final do período de amostragem de 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de junho de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de dezembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de dezembro de 2020

Primeira postagem (Real)

17 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de dezembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de dezembro de 2020

Última verificação

1 de dezembro de 2020

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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