Prevalência de malformações uterinas em população não selecionada recém-casada

A malformação uterina ocorre devido ao desenvolvimento anormal do canal Mulleriano durante a embriogênese e sabe-se que reduz a fertilidade e a taxa de nascidos vivos e também aumenta a taxa de aborto e nascimento prematuro. Existem diferentes métodos de classificação usados ​​para definir as malformações uterinas. O método de classificação mais utilizado no mundo é o sistema da American Society of Reproductive Medicine (ASRM). Além disso, a Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE) e a Sociedade Europeia de Endoscopia Ginecológica (ESGE) desenvolveram um novo sistema de classificação. A classificação ASRM de malformações uterinas que é utilizada para diagnóstico e tratamento de malformações uterinas em nossa clínica é subdividida em 7 títulos:

1. Agenesia ou Hipoplasia -(a. Vaginal b. Cervical c. Fundo D. Tubal e. Combinar)
2. Unicornuate - (a. Buzina de comunicação b. Buzina sem comunicação c. Sem Cavidade d. Sem Buzina)
3. Útero Didelfo
4. Útero Bicorno-(a. Completo b. Parcial)
5. Septo uterino- (a. Completo b. Parcial)
6. Útero arqueado
7. Dietilestilboestrol (DES) Relacionado

O diagnóstico de algumas das malformações uterinas tem sido feito usando ultrassonografia bidimensional (2D), histerossalfingografia ou cirurgicamente (laparoscopia ou laparotomia) tradicionalmente. Para o diagnóstico da malformação uterina é necessário um procedimento não invasivo, que avalia tanto o contorno uterino quanto a cavidade endometrial.

Nos últimos anos, o ultrassom tridimensional (3D) frequentemente usado é uma técnica de diagnóstico não invasiva e rápida, além de ser sensível como a ressonância magnética. Em estudos de caso-controle baseados em hospitais, a frequência de malformação uterina foi geralmente em torno de 6%, enquanto foi de 8% em pacientes inférteis e 12% em pacientes com aborto. No entanto, há uma falta de estudos prospectivos que investiguem a prevalência de anomalias uterinas, potencial de fertilidade e efeitos sobre os resultados da gravidez em grupos de pacientes não selecionados na literatura. Portanto, com evidências de alto nível, não há evidências de que essas anomalias afetem a fertilidade e os resultados da gravidez e devam ser corrigidas. Neste estudo, objetivou-se investigar os efeitos das malformações uterinas na fecundabilidade e nos resultados da gravidez, avaliando a morfologia uterina com ultrassonografia 3D e chamando para fins de controle no 1º e 2º anos de mulheres recém-casadas entre 18 e 40 anos.