Kohdun epämuodostumien esiintyvyys äskettäin naimisissa olevissa valitsemattomissa populaatioissa

Kohdun epämuodostumia johtuu Mullerin kanavan epänormaalista kehityksestä alkion synnyn aikana ja tiedetään, että se vähentää hedelmällisyyttä ja elävänä syntyvyyttä sekä lisää abortteja ja ennenaikaista syntyvyyttä. Kohdun epämuodostumien määrittämiseen on käytetty erilaisia ​​luokittelumenetelmiä. Yleisin käytetty luokittelumenetelmä maailmassa on American Society of Reproductive Medicine (ASRM) -järjestelmä. Lisäksi European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) ja European Society for Gynecological Endoscopy (ESGE) kehittivät uuden luokitusjärjestelmän. ASRM Kohdun epämuodostumien luokitus, jota käytetään klinikallamme kohdun epämuodostumien diagnosointiin ja hoitoon, on jaettu 7 osaan:

1. Ageneesi tai hypoplasia -(a. Emättimen b. Kohdunkaulan c. Perus d. Tubal e. Yhdistää)
2. Yksisarvinen -(a. Viestintätorvi b. Ei-kommunikoiva sarvi c. Ei onkaloa d. Ei torvea)
3. Kohtu Didelphus
4. Bicornuate Uterus-(a. Täydellinen b. Osittainen)
5. Kohdun väliseinä- (a. Täydellinen b. Osittainen)
6. Kaareva kohtu
7. Dietyylistilboestrol (DES) Liittyy

Osa kohdun epämuodostumista on diagnosoitu perinteisesti kaksiulotteisella (2D) ultraäänellä, hysterosalfingografialla tai kirurgisesti (laparoskopia tai laparotomia). Kohdun epämuodostuman diagnosointiin tarvitaan ei-invasiivinen toimenpide, joka arvioi sekä kohdun ääriviivaa että endometriumin onteloa.

Viime vuosina usein käytetty kolmiulotteinen (3D) ultraääni on ei-invasiivinen ja nopea diagnostinen tekniikka, ja se on myös herkkä magneettikuvauksena. Sairaalakohtaisissa tapauskontrollitutkimuksissa kohdun epämuodostumien esiintymistiheys oli yleensä noin 6 %, kun se oli 8 % hedelmättömillä potilailla ja 12 % abortin tehneillä potilailla. Kirjallisuudessa ei kuitenkaan ole olemassa prospektiivisia tutkimuksia, joissa tutkittaisiin kohdun poikkeavuuksien esiintyvyyttä, hedelmällisyyspotentiaalia ja vaikutuksia raskauden tuloksiin valitsemattomissa potilasryhmissä. Sen vuoksi korkean tason todisteilla ei ole näyttöä siitä, että nämä poikkeavuudet vaikuttaisivat hedelmällisyyteen ja raskauden tuloksiin, ja ne pitäisi korjata. Tässä tutkimuksessa pyrittiin selvittämään kohdun epämuodostumien vaikutuksia hedelmällisyyteen ja raskauden lopputulokseen arvioimalla kohdun morfologiaa 3D-ultraäänellä ja kutsumalla 18-40-vuotiaiden vastanaimisiin menneiden naisten valvontaan 1. ja 2. vuoden aikana.