Doxiciclina para Tendinopatia do Cotovelo

: a tendinopatia do cotovelo é uma condição comum entre atletas e população em geral. Isso pode resultar em incapacidade significativa e perda de tempo no trabalho. Apesar do tratamento não cirúrgico tradicional, os sintomas geralmente persistem por mais de 6 meses. Tratamentos de segunda linha, como injeções de plasma rico em plaquetas e terapia extracorpórea por ondas de choque, têm evidências limitadas e geralmente têm custo proibitivo. Permanece a necessidade de tratamento não cirúrgico adicional e econômico para a tendinopatia do cotovelo.

Objetivo: Avaliar a viabilidade da doxiciclina em dose subantimicrobiana (SD) para melhorar os resultados do tratamento não cirúrgico da tendinopatia do cotovelo por meio da inibição da metaloproteinase da matriz (MMP), bem como avaliar se os participantes cumprirão a medicação prescrita e o tratamento com exercícios. Nossa hipótese de trabalho é que os pacientes com tendinopatia do cotovelo serão receptivos ao tratamento com SD-doxiciclina e aderentes ao tratamento prescrito.

Métodos: Este estudo incluirá 25 homens e mulheres saudáveis ​​de 18 anos ou mais com ≥ 6 semanas de tendinopatia sintomática lateral ou medial do cotovelo. Os indivíduos receberão doxiciclina 20 mg BID (duas vezes ao dia) por 12 semanas. Os cuidados habituais também serão fornecidos com um programa de exercícios em casa e uma cinta de contraforça. A proporção de pacientes elegíveis que optam por participar do estudo será rastreada como uma medida de receptividade. Registros quinzenais serão coletados para monitorar os efeitos colaterais do tratamento e acompanhar a adesão. Os resultados relatados pelo paciente incluirão pontuação rápida de incapacidades do braço, ombro e mão (qDASH) e avaliação do cotovelo de tenista avaliado pelo paciente (PRTEE) na linha de base, 4, 8 e 12 semanas. O grau de tendinopatia por ultrassom e a força de preensão serão medidos no início e 12 semanas. Sangue será coletado para avaliar a atividade de MMP e produção de colágeno/anabolismo do tecido conjuntivo no início e 12 semanas.

Significado: Este estudo fornecerá os dados necessários para projetar um ensaio de fase dois de um tratamento adjuvante seguro e de baixo custo para uma condição comum tratada pela medicina esportiva e médicos de cuidados primários. Se considerado benéfico para a tendinopatia do cotovelo, a SD-doxiciclina também pode ser útil em outros tipos de tendinopatia.