Doxycycline for albuetendinopati

: albuetendinopati er en vanlig tilstand blant idrettsutøvere og befolkningen generelt. Det kan resultere i betydelig uførhet og tidstap fra arbeidet. Til tross for tradisjonell ikke-kirurgisk behandling, vedvarer symptomene ofte i mer enn 6 måneder. Andrelinjebehandlinger, som blodplaterike plasmainjeksjoner og ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi, har begrenset bevis og er ofte uoverkommelige. Det er fortsatt et behov for ytterligere kostnadseffektiv ikke-kirurgisk behandling for albuetendinopati.

Formål: Å evaluere gjennomførbarheten av doksycyklin med subantimikrobiell dose (SD) for å forbedre resultatene av ikke-kirurgisk behandling av albuetendinopati via hemming av matrisemetalloproteinase (MMP), samt evaluere om deltakerne vil være i samsvar med foreskrevet medisin og treningsbehandling. Vår arbeidshypotese er at pasienter med albuetendinopati vil være mottakelige for behandling med SD-doksycyklin og følge den foreskrevne behandlingen.

Metoder: Denne studien vil inkludere 25 ellers friske menn og kvinner fra 18 år og oppover med ≥ 6 uker med symptomatisk lateral eller medial albuetendinopati. Forsøkspersonene vil få doksycyklin 20 mg BID (to ganger daglig) i 12 uker. Vanlig pleie vil også bli gitt med et hjemmetreningsprogram og en motkraftskinne. Andelen av kvalifiserte pasienter som velger å delta i studien vil bli sporet som et mål på mottakelighet. Toukentlige logger vil bli samlet inn for å overvåke for behandlingsbivirkninger og spore etterlevelse. Pasientrapporterte utfall vil inkludere raske funksjonshemminger i armskulder og håndscore (qDASH) og pasientvurdert tennisalbueevaluering (PRTEE) ved baseline, 4, 8 og 12 uker. Ultralyd tendinopati grad og grepstyrke vil bli målt ved baseline og 12 uker. Blod vil bli tatt for å vurdere MMP-aktivitet og kollagenproduksjon/bindevevsanabolisme ved baseline og 12 uker.

Betydning: Denne studien vil gi de nødvendige dataene for å designe en fase to-en-studie av en trygg, rimelig adjuvant behandling for en vanlig tilstand behandlet av idrettsmedisiner og primærleger. Hvis det viser seg å være gunstig for albuetendinopati, kan SD-doksycyklin også ha nytte i andre typer tendinopati.