Доксициклин при тендинопатии локтевого сустава

: тендинопатия локтевого сустава является распространенным заболеванием среди спортсменов и населения в целом. Это может привести к значительной инвалидности и потере рабочего времени. Несмотря на традиционное нехирургическое лечение, симптомы часто сохраняются более 6 месяцев. Терапия второй линии, такая как инъекции богатой тромбоцитами плазмы и экстракорпоральная ударно-волновая терапия, имеет ограниченные доказательства и часто является чрезмерно дорогостоящей. Сохраняется потребность в дополнительном экономичном нехирургическом лечении тендинопатии локтевого сустава.

Цель: оценить целесообразность субантимикробной дозы (SD) доксициклина для улучшения результатов нехирургического лечения тендинопатии локтевого сустава посредством ингибирования матриксной металлопротеиназы (ММР), а также оценить, будут ли участники соблюдать предписанные лекарства и лечебную физкультуру. Наша рабочая гипотеза заключается в том, что пациенты с тендинопатией локтевого сустава будут восприимчивы к лечению SD-доксициклином и будут соблюдать назначенное лечение.

Методы: в этом исследовании примут участие 25 здоровых мужчин и женщин в возрасте от 18 лет и старше с ≥ 6 недель симптоматической латеральной или медиальной тендинопатии локтевого сустава. Субъекты будут получать доксициклин по 20 мг два раза в день (дважды в день) в течение 12 недель. Обычный уход также будет обеспечен программой домашних упражнений и контрфорсом. Доля подходящих пациентов, выбравших участие в исследовании, будет отслеживаться как мера восприимчивости. Раз в две недели будут собираться журналы для отслеживания побочных эффектов лечения и отслеживания соблюдения режима лечения. Результаты, о которых сообщают пациенты, будут включать быструю оценку инвалидности руки, плеча и кисти (qDASH) и оценку теннисного локтя по оценке пациента (PRTEE) на исходном уровне, через 4, 8 и 12 недель. Степень ультразвуковой тендинопатии и сила захвата будут измеряться в начале исследования и через 12 недель. Кровь будет взята для оценки активности MMP и выработки коллагена/анаболизма соединительной ткани на исходном уровне и через 12 недель.

Значимость: это исследование предоставит необходимые данные для разработки второй фазы — испытания безопасного недорогого адъювантного лечения распространенного заболевания, которое лечат специалисты спортивной медицины и врачи первичной медико-санитарной помощи. Если будет обнаружено, что SD-доксициклин полезен при тендинопатии локтевого сустава, он может быть полезен и при других типах тендинопатии.