Doxiciclina per la tendinopatia del gomito

: la tendinopatia del gomito è una condizione comune tra gli atleti e la popolazione in generale. Può provocare disabilità significative e perdita di tempo dal lavoro. Nonostante il tradizionale trattamento non chirurgico, i sintomi spesso persistono per più di 6 mesi. I trattamenti di seconda linea, come le iniezioni di plasma ricco di piastrine e la terapia extracorporea con onde d'urto, hanno prove limitate e sono spesso proibitivi in ​​termini di costi. Rimane la necessità di un ulteriore trattamento non chirurgico conveniente per la tendinopatia del gomito.

Scopo: valutare la fattibilità della doxiciclina a dose subantimicrobica (SD) per migliorare i risultati della gestione non chirurgica della tendinopatia del gomito tramite l'inibizione della metalloproteinasi di matrice (MMP), nonché valutare se i partecipanti saranno conformi ai farmaci prescritti e al trattamento dell'esercizio. La nostra ipotesi di lavoro è che i pazienti con tendinopatia del gomito saranno ricettivi al trattamento con SD-doxiciclina e conformi al trattamento prescritto.

Metodi: questo studio arruolerà 25 maschi e femmine altrimenti sani di età pari o superiore a 18 anni con ≥ 6 settimane di tendinopatia laterale o mediale del gomito sintomatica. I soggetti riceveranno doxiciclina 20 mg BID (due volte al giorno) per 12 settimane. Verranno inoltre fornite le cure abituali con un programma di esercizi a casa e un tutore di controforza. La percentuale di pazienti idonei che scelgono di partecipare allo studio verrà monitorata come misura della ricettività. Verranno raccolti registri bisettimanali per monitorare gli effetti collaterali del trattamento e tenere traccia della conformità. Gli esiti riportati dai pazienti includeranno il punteggio rapido delle disabilità del braccio, della spalla e della mano (qDASH) e la valutazione del gomito del tennista valutato dal paziente (PRTEE) al basale, a 4, 8 e 12 settimane. Il grado di tendinopatia ecografica e la forza di presa saranno misurati al basale e a 12 settimane. Verrà prelevato sangue per valutare l'attività di MMP e la produzione di collagene/anabolismo del tessuto connettivo al basale e 12 settimane.

Significato: questo studio fornirà i dati necessari per progettare uno studio di fase due di un trattamento adiuvante sicuro ea basso costo per una condizione comune trattata dalla medicina dello sport e dai medici di base. Se trovata utile per la tendinopatia del gomito, la SD-doxiciclina può avere utilità anche in altri tipi di tendinopatia.