O efeito do programa na conscientização sobre a incontinência urinária feminina e nas crenças de saúde

Objetivo do estudo O objetivo deste estudo é determinar o efeito do "Programa de Desenvolvimento de Crenças de Saúde para Incontinência" na conscientização sobre incontinência urinária e crenças de saúde de mulheres no período pré-menopausa.

Concepção e configuração do estudo A pesquisa foi conduzida em um tipo de projeto de pesquisa experimental de grupo de controle pré-teste-pós-teste duplo-cego randomizado e controlado. Para evitar viés, os participantes não foram informados se estavam no grupo experimental ou no grupo de controle. O ensaio clínico randomizado foi baseado nas diretrizes propostas pelo padrão consolidado de Reporting Trials- CONSORT 2010. Os dados da pesquisa foram coletados no Centro de Vida Saudável do Distrito de Samsun / Atakum e em três Centros de Saúde da Família entre novembro de 2019 a setembro de 2020.

Randomização Um grupo de intervenção e um grupo de controle formados usando o software randomizador de pesquisa. o programa usou números aleatórios para selecionar os participantes e atribuí-los aleatoriamente ao grupo experimental ou de controle (total de 160 mulheres, cada grupo de 80 mulheres).

O cegamento dos coletores de dados e do estatístico foi implementado neste estudo cego randomizado. outro pesquisador, que desconhecia as atribuições dos grupos, codificou os dados no computador. depois que a análise estatística foi realizada e o relatório da pesquisa foi escrito, o pesquisador assistente explicou os códigos tge para o grupo experimental e de controle. Para tanto, foi fornecido cegamento dos coletores, análise estatística e redação do relatório.

Implementando o Programa de Desenvolvimento de Crenças de Saúde para Incontinência Os treinamentos foram aplicados às mulheres do grupo experimental em grupos de 10 no Atakum Healthy Life Center em 5 sessões de 45-60 minutos e 5 semanas. Durante 5 semanas, 8 treinamentos em grupo foram realizados em dois grupos diferentes todas as semanas, 4 dias por semana. Também estabelecendo grupos de Whatsapp e Facebook Um grupo de WhatsApp foi criado para lembrar as mulheres do grupo de intervenção sobre o exercício de Kegel 3 vezes ao dia durante 3 meses para aumentar sua autoeficácia. Além disso, foi aberto um grupo no facebook e feitas postagens sobre incontinência urinária e exercícios de kegel.

Ferramentas de coleta de dados Os dados do pré-teste do estudo foram coletados por meio do formulário de informações de características sociodemográficas, da Escala de Consciência da Incontinência (ISI), da "Escala de Crenças em Saúde para Incontinência Urinária e Exercício de Kegel" e da "Escala de Autoeficácia do Músculo Pélvico de Broome " para os grupos experimental e de controle.

Formulário de Perguntas Introdutórias: O formulário de perguntas introdutórias foi desenvolvido pela pesquisadora e consiste em questões envolvendo características sociodemográficas, características ginecológicas e incontinência urinária e exercício de kegel das pessoas (idade, sexo, estado civil, escolaridade, etc.).

Escala de consciência da incontinência: A escala de consciência da incontinência urinária, desenvolvida por Avci et al. (2017) para medir a consciência dos indivíduos sobre a incontinência urinária, é composto por 26 itens. É composto por 5 subdimensões: fatores que impedem que seja aceito como um problema de saúde, enfrentamento da incontinência urinária, motivação para a saúde, restrição e medo da incontinência urinária. Escores obtidos das subdimensões; Para a subdimensão fatores que impedem sua aceitação como problema de saúde, min 8, max 40; Para a subdimensão motivação para a saúde, min 5, max 25; Para a subdimensão lidar com a incontinência urinária, min 6, max 30; Para subdimensão de restrição min 3, max 15; Para a subescala de medo de incontinência urinária, o mínimo é 4 e o máximo é 20. A escala não possui pontuação total. Ter uma pontuação alta nos fatores que impedem sua aceitação como um problema de saúde indica que aceita a incontinência urinária como um problema de saúde. Pontuações altas nas subdimensões restrição e incontinência indicam que não têm medo de restrição e incontinência urinária. Baixas pontuações nas subdimensões motivação para a saúde e enfrentamento da incontinência urinária indicam que sua motivação para a saúde e enfrentamento da incontinência urinária são melhores.

Health Belief Scale for Urinary Incontinence and Kegel Exercise: A escala desenvolvida por Avcı e Yıldırım (2019) com base no modelo de crenças em saúde para determinar as crenças dos indivíduos sobre incontinência urinária e exercício de Kegel, consiste em 49 questões do tipo likert de 5 pontos. Os itens da escala são separados de acordo com suscetibilidade, gravidade, motivação para a saúde, percepção do benefício do exercício de Kegel, percepção da barreira do exercício de Kegel e subdimensões de autoeficácia criadas de acordo com o modelo de crença em saúde. As respostas dadas a cada afirmação da escala são do tipo Likert de 5 pontos e todas as afirmações são positivas. As pontuações obtidas nas subdimensões variam entre 9-45 para a subdimensão suscetibilidade; entre 14-70 para a subdimensão gravidade; entre 5-25 para a subdimensão motivação em saúde; entre 7-35 para a subdimensão de percepção do benefício do exercício de Kegel; entre 9-45 para a subdimensão percepção da barreira do exercício de Kegel e entre 5-25 para a subdimensão autoeficácia. Não há pontuação total da escala. Escores crescentes indicam percepção positiva para suscetibilidade, seriedade, motivação para a saúde, percepção do benefício do exercício de Kegel e subdimensões de autoeficácia e percepção negativa para percepção da barreira do exercício de Kegel. Pontuações crescentes significam que a suscetibilidade, a seriedade e a motivação aumentam; que os benefícios são percebidos como altos para a percepção de benefícios, enquanto as barreiras são percebidas como altas para a percepção de barreiras. Os alfas de Cronbach no estudo de validade e confiabilidade da escala são os seguintes para as subdimensões: sensibilidade: 0,89; gravidade: 0,91; motivação para a saúde: 0,79; percepção do benefício do exercício de kegel: 0,94; percepção da barreira do exercício de kegel: 0,90; autoeficácia: 0,89.

Escala de autoeficácia dos músculos pélvicos de Broome: Desenvolvida por Broome (1999) para medir a percepção de autoeficácia na prática de exercícios para os músculos do assoalho pélvico e para fornecer aos médicos uma ferramenta de medição válida e confiável no exercício dos músculos do assoalho pélvico, a escala foi validada em Turco por Zengin e Pınar em 2012. A escala, composta por 23 afirmações no total, é composta por duas subdimensões: "expectativa de eficácia" e "expectativa de resultado". A pontuação total da escala é determinada pela média das pontuações obtidas de todas as expressões da escala. A pontuação da subdimensão é calculada pela média da pontuação total das expressões daquela dimensão. A pontuação total da escala varia entre 0-100; Uma pontuação de 32 ou menos indica baixa autoeficácia, 33-66 pontos média e uma pontuação acima de 66 indica alta autoeficácia. A validade e confiabilidade da escala é alfa de Cronbach: 0,95.

Avaliação de dados O programa de pacote estatístico SPSS 23.0 (Statistical Package for the Social Sciences, Chicago, Illinois) foi usado para análise estatística e avaliação dos dados. Se os dados mostraram distribuição normal foi verificado com o teste de Kolmogorov-Smirnov. O teste t para amostras independentes e o teste U de Mann Whitney foram usados ​​para comparar os dados entre os grupos de acordo com o teste de normalidade. O teste t de amostras pareadas e o teste de Wilcoxon foram usados ​​para comparar os valores pré-teste e pós-teste dentro do grupo. O teste Qui-quadrado e dois testes de razão foram usados ​​para analisar dados categóricos. O nível de significância foi considerado como p <0,05.

Orçamento de pesquisa:

Apoio financeiro à pesquisa fornecido pelo Conselho de Pesquisa Científica e Tecnológica da Turquia (TUBITAK) 1002 Programa de Apoio de Curto Prazo (edição número 219S160).

Aspectos éticos: A aprovação do estudo foi dada pelo Comitê de Ética em Pesquisa Clínica da Ondokuz Mayıs University. (Decisão nº: B.30.2.ODM.0.20.08 / 111-224). Todos os participantes foram informados sobre este estudo e obtiveram consentimento informado por escrito.