Melhorando a segurança na tireoidectomia pediátrica por medições de PTH

Sessenta e seis pacientes foram incluídos na análise. Com base em suas determinações intraoperatórias de PTH, os pacientes foram classificados de acordo com seu risco de hipoparatireoidismo pós-cirúrgico e foram imediatamente tratados com suplementação de cálcio e vitamina D1-25 (alto risco) ou designados para controle clínico e amostragem de cálcio de rotina (baixo risco). risco). Os resultados e resultados gerais dessas abordagens terapêuticas foram comparados com os de um grupo controle, iniciado no tratamento quando os níveis de TCa caíram abaixo do normal.

No subgrupo de alto risco (n=30), cinco pacientes apresentaram hipocalcemia nas primeiras 24 horas. Em comparação com o subgrupo de controle de alto risco, a incidência de hipocalcemia caiu de 100% para 17% (p<0,001) e a duração média da hospitalização de 6 para 3 dias (p<0,001).

No subgrupo de baixo risco (n=36), 28 pacientes permaneceram normocalcêmicos com amostra de cálcio significativamente menor (p<0,001). Oito pacientes apresentavam hipocalcemia; 7 deles necessitaram de esvaziamento cervical, que foi o único fator de risco relacionado ao hipoparatireoidismo pós-cirúrgico (RR: 2,1 [IC 95% 1,4-3,1], P<0,001).

Em comparação com o grupo controle, a incidência geral de hipocalcemia foi reduzida em 58%.

Essa abordagem melhorou a segurança do paciente, reduzindo a ocorrência de hipocalcemia e o tempo de internação após tireoidectomia em pacientes pediátricos. A suplementação preventiva de cálcio parece ser mais benéfica em pacientes submetidos a esvaziamento cervical.