PTH 측정을 통한 소아 갑상선 절제술의 안전성 향상

66명의 환자가 분석에 포함되었습니다. 수술 중 부갑상샘호르몬 측정에 기초하여, 환자는 수술 후 부갑상샘기능저하증 위험에 따라 분류되었고 칼슘 및 비타민 D1-25 보충으로 즉시 치료를 받거나(고위험) 임상 통제 및 일상적인 칼슘 샘플링(낮은 위험). 이러한 치료적 접근법의 결과 및 전반적인 결과를 TCa 수치가 정상 이하로 떨어졌을 때 치료를 시작한 대조군의 결과와 비교했습니다.

고위험군(n=30)에서 5명의 환자가 처음 24시간 이내에 저칼슘혈증을 보였습니다. 고위험 대조군 하위군과 비교하여 저칼슘혈증 발생률은 100%에서 17%로 떨어졌고(p<0.001) 입원 기간 중앙값은 6일에서 3일로 떨어졌습니다(p<0.001).

저위험군(n=36)에서 28명의 환자는 유의하게 적은 칼슘 샘플링으로 정상칼슘혈증을 유지했습니다(p<0.001). 8명의 환자는 저칼슘혈증이 있었고; 그 중 7명은 경부 박리가 필요했는데, 이는 수술 후 부갑상선기능저하증과 관련된 유일한 위험 인자였습니다(RR: 2.1 [CI 95% 1.4-3.1], P<0.001).

대조군에 비해 저칼슘혈증의 전체 발생률은 58% 감소했습니다.

이 접근법은 소아 환자에서 갑상선 절제술 후 저칼슘혈증의 발생과 입원 기간을 줄임으로써 환자의 안전을 향상시켰습니다. 예방적 칼슘 보충은 경부 절제술을 받는 환자에게 더 유익한 것으로 보입니다.